2020年04月23日
第1次提问
宝宝右脸处、下巴、额头右侧长有红色像湿疹一样的东西,像癣一样,摸上去感觉有凹凸感,有点硬硬的感觉。 脸上长这种红斑已经有一周了。 涂抹了几次以前宝宝长湿疹医生开的软膏

为保护用户隐私不显示图片

颜红霞医生
您好!感谢信任!病史已经收到,宝宝考虑湿疹可能性大,正在详细的回复您,您不需要回复我,以免影响您提问的次数,此回复不影响您提问的次数,谢谢!
2020年04月23日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
一、根据您的描述及图片,2月25天男宝宝,面部出现皮疹一周,图片可见宝宝面峡部及下巴可见大块红斑,宝宝皮疹考虑婴儿湿疹可能性大,下巴处皮疹考虑口水疹,是一种特殊类型的湿疹。不考虑癣,癣为真菌感染引起,现在卫生条件都不错,不首先考虑,而且癣的皮疹表现为类圆形的皮疹,境界清楚,圈内皮肤颜色稍淡,接近正常肤色。关于婴儿湿疹病因目前还不清楚,可能与婴儿皮肤未发育完善,易受各种物理刺激或过敏原影响有关,湿疹并不是皮肤太湿了而是太干燥,在湿热、干燥及皮肤受到刺激时间的容易诱发及加重。建议宝宝处理如下:
1.保湿 保湿在湿疹的宝宝治疗中非常重要。患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能障碍,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂,天气炎热的季节推荐使用保湿乳液(强生、启初、红色小象都可以),凉爽及寒冷的季节推荐使用保湿霜(如郁美净、大宝等)不只是洗澡后使用,发病时使用,应坚持每天使用,需要时可每天多次使用,最频繁可以用到每三小时一次,涂抹的厚一点,薄纸那么厚;
2.洗脸:过度清洗和长时间不洗脸都不正确。过度洗脸,特别是使用烫水洗脸或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重,越来越痒。长时间不洗脸也是不可取。湿疹宝宝应每天洗脸部超过3次。清水洗脸,水温不要过热,大概34度左右,洗脸后可以拿干净的湿毛巾轻沾宝宝的面部,注意是沾,不是擦。频繁地擦拭会使面部皮肤受到进一步的刺激,破坏原有的角质层,造成皮肤的屏障作用的进一步受损,洗脸后立马使用保湿剂,以锁住水分;
3.外用药物:瘙痒及皮损严重首选糖皮质激素丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏,根据病情逐渐撤退激素更能减少病情反跳。既往皮损经常出现的部位每周使用2次,这样可以尽可能的减少湿疹的发生。同一部位连续使用激素2周都是安全的,您尽管放心使用上面列举的这些激素;
4.宝宝目前没有细菌感染,不需要使用莫匹罗星软膏。
二、有很多家长会问激素是不是有危害,激素软膏确实可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。一般儿童湿疹可选择地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周就是安全的。
总结:湿疹容易反复,护理是一场持久战,保证环境舒适,保湿是治疗的基础,洗脸后立即保湿,并根据需要可以多次保湿和科学合理的外用激素,尽可能的减少宝宝湿疹的发生及湿疹发生的严重程度,现建议您在大剂量高频率的使用保湿剂一周,一周后皮疹未消退的地方或者是在此过程中湿疹出现加重,建议您在保湿的基础上再使用激素。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。
2020年04月23日
第2次提问
谢谢医生!非常感谢!
颜红霞医生
不客气,祝福安好!

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知