2020年04月23日
第1次提问
症状描述:宝宝目前7个月零7天,之前一直都是混合喂养,奶粉,母乳和辅食,一天一泡大便。从12号开始1段转2段,也吃过一次别人的奶,然后开始拉稀的,一天次数可以最高达十几次,一吃就拉,稍微放个屁也拉,量少,有时候换尿片时候都会拉,拉的是那种有泡泡的,然后开始给他吃妈咪爱益生菌,每天排便次数还是挺多的。 我老婆是上班族,就早上和傍晚给他喂母乳,母乳前后排便次数增多,奶粉次数较少。 今天的情况是5点喂完母乳后,拉臭了,8点喂完120左右奶粉,8点半拉臭。9点又拉了一次。中午11点半吃完思密达,12点吃了170奶粉,1点左右又拉了,如图所示的果冻状的,2点也拉了一泡,就是黄绿色的,睡完下午交吃了思密达,下午4点吃了奶粉,到现在还没拉过。 宝宝最近一两天给他逆时针按摩肚子都是不喜欢,而且半夜12点哭醒,下午睡觉也是哭醒的。 患病时长:12天左右了 医院检查:上周一共去检查了两次,大便均是正常,也没有感染轮状病毒 用药情况:这两天午餐一顿和傍晚4点一顿前给她吃1/3包思密达,之前也有饭后半小时吃过妈咪爱。

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2020年04月23日
赵静医生
您的问题已收到,感谢对我们的信任。
1.宝宝便便及口服药物、吃奶之间的关系描述的很清晰。
2.目前宝宝的大便是稀,而且大便次数明显增多,属于腹泻病的范围。
3.目前腹泻的原因,考虑与早期更换奶粉、消化不良有一定的关系。但是这个只是个诱发因素,目前腹泻迟迟不愈的原因考虑存合并了乳糖不耐受。反复腹泻导致肠道内乳糖酶缺乏,正常奶粉或是母乳内的乳糖不能被消化,导致反复腹泻。反复腹泻又易并发肠痉挛,尤其是晚上宝宝表现为阵发性哭闹,试试飞机抱或是顺时针按摩腹部。

4.建议下一步:可以继续口服蒙脱石+益生菌。
如果有条件的话可以更换为无乳糖奶粉喂养3天。

为更好评估病情,我还需要知道,宝宝有没有湿疹?近1月体重增长情况?

了解了疾病的大体原因,结合宝宝日常情况您现在还也可以追问一次。
赵静医生
蒙脱石散口服能收敛止泻,减少便便中的水分。
益生菌是补充大便中丢失的正常菌群。

2种药物都没有止泻的作用,仅仅是调理肠道内缓解,协助宝宝肠道功能的恢复。
2020年04月23日
第2次提问
那全母乳和全奶粉哪个有利于宝宝恢复,需要喝奶前吃乳糖酶吗,米粉辅食还能正常添加吗?
第3次提问
宝宝目前有湿疹,全身或多或少有,体重没怎么测量,手里抱着感觉还是有增长的
2020年04月23日
赵静医生
1.虽是乳糖酶缺乏,但是口服乳糖酶效果不佳,口服后大部分酶类被破坏,发挥不了应有的作用。

2.如果能够选择,我建议更换为无乳糖奶粉喂养,可能2到3天就能缓解。腹泻缓解后我们还可以继续混合母乳喂养或是普通配方奶喂养。

3.米粉、米糊的辅食可以继续,淀粉类食物不是导致目前腹泻的原因。如果实在不想更换奶粉,那也可以适当增加米粉的喂养量。

4.普通宝宝配方奶和母乳中乳糖的含量都是偏高的。并且宝宝的体重有增长,也就是乳类中的其它成分消化吸收的更好。单纯的乳糖不耐受虽有腹泻,但一般不大会影响宝宝体重的增长,好多宝宝添加辅食后也能慢慢改善。

希望不必过于担心,腹泻的宝宝,主要关注宝宝的精神和食欲和尿量。如果精神好、食欲佳,尿量正常,单纯乳糖不耐受对宝宝的发育影响并不是很大。

TA的问答

孩子脸上起红点 是什么情况需要用什么药症状及患病时长:两天一夜 就医及用药情况: 口服:伊可新、拜奥 涂抹:美宝烫伤膏 需要解答的问题: 赵医生您好,宝宝目前出生第17天,有两日表现为脸部通红、肚子响、尤其夜间明显不适 吃完母乳后,立刻会放屁拉粑粑 吃完奶粉后,也会有稀便,但是不会放屁 大便一天5到6次,放屁有时会崩粑粑出来 喂养母乳,基本上1小时一次 奶粉,3小时一次 目前肛周有红色疹子,冒白头 想问下引起宝宝不适的原因症状及患病时长:纯母乳喂养 孩子三个月零15天 一天拉便便四次到五次左右 拉便便拉的次数多 有水 一直这样拉 就医及用药情况:无就医 需要解答的问题:请问拉便便四次到五次左右 拉的时候有突噜突噜的声音(给有水似的)拉出来是金黄色 挺稀 没有拉过糊状便便 这样是否是正常?害怕是肠胃不好一直拉肚子 症状及患病时长: 孩子今年5岁女孩,三天前半夜突然呕吐,喝水都吐,没有其他症状 就医及用药情况: 当天去查血常规,做腹部B超,如下图所示说需要打针,打了三天阿莫西林克拉维酸钾,西咪替丁,维生素K1,利巴韦林等输液,打针过了1天后孩子没有呕吐,就是胃口没那么好,除了这个没别的症状,过了3天再查血常规结果如下图所示, 需要解答的问题:孩子去年3月份突然发烧呕吐然后检查肠系膜淋巴结肿大打针了,从那以后这个病犯了5次,不知道该怎么办了,还有血常规帮我好好看一下,因为我最近新改装了房子急着住进了1个多月,然后出去外面住了,担心甲醛对孩子的影响,希望你能帮我解决这个问题!万分感谢症状及患病时长:孩子开始说喉咙痛,接着呕吐,5月12号凌晨左右呕吐了四五次。到现在为止时不时说肚子好痛,喉咙也好痛。肚子是肚脐附近痛。 就医及用药情况:12号凌晨看医生开了磷酸铝凝胶,13号晚照了b超,医生开了四磨汤。 需要解答的问题: 孩子现在还时不时肚子痛,喉咙痛,该怎么办呢?