2020年04月23日
第1次提问
我我有轻微鼻窦炎,坐了飞机然后下降的时候有点压耳,现在第二天了耳朵还有点不试会不会中耳炎,听力没有影响就感觉耳朵有点发沉
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年04月23日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、鼻窦炎发现多久了?

2、是否鼻塞?有打喷嚏?流涕?清涕还是黄涕?嗅觉下降?头痛?是否有耳鸣?

3、是否用过什么药物?具体药物名字和疗效?
第2次提问
3个月鼻窦炎不严重。除了有点鼻塞没有其他不是,用了内舒拿 现在就做完飞机耳朵有点发沉第二天,
2020年04月23日
何婷婷医生
您好,您目前的情况我考虑是咽鼓管功能不良引起的耳朵闷塞感。

咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道。
咽鼓管的生理作用主要有:
1.保持中耳内外压力的平衡;
2.引流中耳鼓室咽鼓管分泌物的作用;
3.防声作用,能阻挡说话和呼吸的声音直接传入鼓室;
4.防止逆行感染的功能,可阻止鼻咽部的液体,异物及感染病灶等进入中耳鼓室。

咽鼓管功能不良是由于咽鼓管管道狭窄、管道内粘膜炎症引起肿胀导致管道阻塞而引起外界空气不能很好的进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收,中耳腔形成负压。
一般常见引起这个问题的疾病包括:过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,长期的后鼻孔及鼻咽部填塞等,中耳局部感染,飞行,潜水的气压损伤等均可引起咽鼓管功能不良。

主要表现为:
1.听力减退,自己听自己说话的声音增强;

2.耳痛,急性者可有轻微耳痛,可为持续性,也可为阵发性,慢性者耳痛不明显。

3.耳鸣,多为低调,间歇性,当打哈欠捏鼻子鼓气的时候,耳朵内可出现气过水声。

4.耳内闭塞或闷胀感,反复按压耳屏后可暂时减轻症状。

那您目前主要是耳朵的闷塞感,所以考虑症状不严重的,您别太担心。
治疗方面:
1.自行咽鼓管吹张:捏鼻子往耳朵里鼓气,每天做4-6次。

2.鼻用糖皮质激素喷鼻:糠酸莫米松鼻喷剂或 每天早晚各一次 每侧鼻腔各两喷。

3.鼻用减充血剂:羟甲唑啉鼻喷剂 每天早晚各一次,每侧鼻腔各两喷,主要用于缓解鼻塞的症状。

每次先用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻,之后待鼻腔通畅后使用鼻用糖皮质激素喷鼻。

3.避免大力吸鼻子和擤鼻子。近期建议避免乘坐飞机,如果不能避免,可以上飞机前喷一次羟甲唑啉鼻喷剂,乘坐飞机期间尤其是飞机下降是嚼口香糖。
2020年04月23日
第3次提问
我用捏鼻吹张法。咽鼓管能吹起来
2020年04月23日
何婷婷医生
那您看看自行做完咽鼓管吹张以后耳朵闷塞感的症状是否有好转,如果明显减轻,那您继续使用内舒拿喷鼻,加上羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻就可以了。

如果自行咽鼓管吹张以后闷塞感症状持续存在,建议您到医院完善相关检查:
1.电耳镜检查外耳道、鼓膜的情况,排除耵聍栓塞;耳道内如果有耳屎堵塞可能也会出现闷塞感的症状。

2.进行听力学检查,纯音听阈测定和鼓室图的检查。排除分泌性中耳炎和突发性耳聋的可能性。

分泌性中耳炎也是因为咽鼓管功能不良引起中耳内的压力变化,黏膜渗出导致的。

尽管您自觉没有听力下降,但是临床上低频的神经性耳聋主要表现为耳闷塞感,听力下降可能不明显。

综合来看我考虑还是咽鼓管功能不良的可能性大。放心一点还是到医院耳鼻喉科检查一下更好。

祝早日康复,检查以后有疑问可以随时咨询我。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?