2020年04月22日
第1次提问
医生你好,我的宝宝母乳直至八个月后开始添加奶粉,直到现在奶粉已经吃了一周了,但是今天宝宝突然喝奶粉过敏了,请问是怎么回事呢?
2020年04月23日
钱凯医生
您好,已收到提问。牛奶蛋白过敏在婴儿时期也是比较常见的症状,常见的症状就是湿疹、反复吐奶、便秘、血丝便等。宝宝对某种物质的过敏也有一个致敏的过程,即第一次接触时往往是不会产生过敏症状的,但体内会产生抗体,待之后再次接触则会产生相应的过敏症状,症状的轻重则可能与接触致敏源的剂量相关。
请问宝宝过敏是什么症状?能否上传一下宝宝的照片以助诊断?宝宝除了牛奶之外还食用过其他食物或接触某些未曾接触过的致敏源吗?平时宝宝有无湿疹等症状?之前母乳喂养时母亲有无经常食用牛奶制品?
请尽量一次提问或回答完全,以免浪费提问机会,谢谢合作!
2020年04月23日
第2次提问
宝宝喝五十毫升奶粉时嘴周发红,一百毫升的时候嘴周发红和肚皮后背发出小疹子。最近一周除了添加奶粉以外没有食用过其他未曾接触过的食物。宝宝从出生到现在有出现过数次湿疹,不过随着月份越大,湿疹发生的情况变少了。母乳喂养的时候妈妈本身有饮用牛奶的习惯,且我本人也有湿疹。为什么我们之前的一周都没发生过敏情况,直到今天才会?我们是否需要带宝宝去医院查过敏源,然后改喝水解蛋白奶粉呢?
2020年04月23日
钱凯医生
您好,
1.宝宝平时有反复湿疹的症状首先提示宝宝牛奶蛋白过敏,这与母亲平时饮牛奶有关,牛奶蛋白可以通过哺乳而被宝宝吸收。根据宝宝此次喝奶粉后立即出现症状来看首先还是考虑再次出现了牛奶蛋白过敏了。
2.过敏体质的宝宝本身皮肤屏障功能要弱一些,过敏症状的轻重与宝宝饮用牛奶的量、环境温度、情绪等均有关系,部分宝宝还会有鸡蛋过敏,如果这些因素掺杂在一起宝宝的症状就会加重了。可能最近一周也是宝宝致敏及体内抗体累积的过程,到一定程度过敏症状就比较明显了。
3.目前宝宝月龄太小,过敏源检测未必准确,而且过敏源检测也不是判断宝宝过敏症状的金标准,故暂时不建议去检测,主要还是要根据宝宝的症状。
4.因为目前是混合喂养,建议母乳喂养的同时添加氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉(氨基酸奶粉是完全无过敏,深度水解蛋白奶粉仍有10-20%过敏概率,故氨基酸奶粉首选,但氨基酸奶粉口感不太好),同时母亲饮食避免牛奶及制品如牛奶做的糕点等。以上措施可以先实行2-4周,待宝宝无过敏症状后更换至普通奶粉喂养,如宝宝未再次出现过敏症状则可以继续普通奶粉喂养,如过敏症状再次出现则建议以上喂养方式持续6月后再考虑调整。
2020年04月23日
第3次提问
那我如果在2-4周里不食用牛奶及奶制品,同时宝宝保持全母乳喂养(不喝氨基酸奶粉或水解奶粉),那是否在2-4周后宝宝可以继续尝试普通奶粉?如果继续出现过敏症状,是否表示宝宝还是要去喝氨基酸或水解蛋白奶粉?这种情况一般什么时候会好转,一般到什么时候才能喝普通奶粉?谢谢
2020年04月23日
钱凯医生
您好,不客气
1.如果您母乳足够的话当然可以不必使用氨基酸奶粉喂养,母乳过敏的概率是极小的。宝宝2-4周后再次尝试普通奶粉喂养其实也是一种验证方式,临床上叫牛奶回避激发试验,如果再次出现过敏症状就表示确实牛奶蛋白过敏而且需要较长时间的回避牛奶蛋白,更换氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉喂养6月或1周岁以上再考虑调整。
2.大多数宝宝牛奶蛋白过敏症状会在1周岁以后缓解,3周岁以上很少出现了,因过敏的程度因人而异,1周岁以上可以逐步少量添加普通奶粉观察一下。因为牛奶蛋白过敏会造成宝宝消化道慢性炎症,长期会引起营养不良、贫血等,故还是需要引起重视的。

TA的问答

你好,钱医生,家里二宝马上20个月,昨天和咳嗽有痰的姐姐共用了勺子,晚上睡觉也没盖被子,然后今天白天有点拖鼻涕,有些是清鼻涕,有些有点黄,不咳嗽,精神状态很好,晚上睡觉就总是发出断断续续的喘息声,然后还会咽口水一样,睡得不踏实,有好几次喘着咳嗽起来然后就哭醒,上身靠在我身上睡没有缓解,平躺着这个声音尤其明显,有段时间声音明显(就像第一个视频中的),有时候不太明显,一点多的时候哭醒一次坐着喝了水,坐着喘的声音不明显,您看是不是喉咙有痰呢?刚刚发现嘴上都是小泡泡,您看需不需要去医院看一下。我放了语音录屏,麻烦您听一下。医生您好,孩子近两天夜里睡觉,总在三点左右出现鼻塞,呼吸不舒畅,呼吸深长,呼吸时伴有呼噜声。孩子因为呼吸不顺睡不踏实翻来覆去,睡前我已用海盐水喷过鼻腔,晚上入睡时鼻子没有显示有问题,但是半夜会出现问题,早晨下午孩子睡觉时没有显示有问题。白天也正常。孩子是过敏体质,一月前有过喉炎引起肺炎住院4日,出院后无鼻塞问题。4岁小孩看电视时眨眼睛去医院挂儿科吗 还是眼科医生您好,宝宝今天29天,开始是头发里有点痱子,给降温后好了,后面脸上开始长痘痘,越来越多,现在脖子也开始长了,今天去社区医院看,说是湿疹,开了醋酸曲安奈德益康唑乳膏,不知道这个程度的激素药,小孩用是否可以?医生你好,我的宝宝母乳直至八个月后开始添加奶粉,直到现在奶粉已经吃了一周了,但是今天宝宝突然喝奶粉过敏了,请问是怎么回事呢?