2020年04月24日
第1次提问
鼻腔不舒服,有点发酸又有点像呛水的感觉。。就两眼中间那块。持续时间有一个月左右。。去医院检查说是鼻甲肥大和上颌窦,目前在吃鼻渊丸,藿胆丸和罗红霉素,外用辅舒良,前段时间又觉得嗓子不舒服,医生又让加鼻渊舒口服液,这个是喝了一个礼拜。目前嗓子好了些,鼻腔还觉得很不舒服

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第2次提问
眉心像贴了东西一样,前额眼周都有不舒服的感觉。
2020年04月24日
王顺成医生
你好!感谢信任。
初步看你问题应该不是典型的鼻窦炎,需要先考虑一种特殊的鼻窦炎的可能性,真空性额窦炎。我想再具体问下:
1.总共病程是一个月,以前几乎没出现过类似的表现,是吗?
2.这一个月有其他鼻部症状吗?鼻内疼痛,连续喷嚏,鼻痒,鼻塞,鼻涕之类。
3.有点发酸呛水的感觉,是闷闷的胀胀的感觉吗?
4.前额是两侧都不舒服吗?眼周不适主要的部位是眼眶上方,而下方还好吗?
5.这种不适有什么时间特点吗?比如晨起还好,慢慢加重,可能到中午最重,再慢慢减轻,到睡前又恢复很多了。
6.看能否把CT片再拍清楚发过来看下,最好能到看清英文字母的清晰度。还有抽血报告单,我这的图片也看不太清。

另外,因为你一开始就问诊了两次,只有这一次回复了,请写上所有的情况和疑惑。
2020年04月25日
第3次提问
1:以前从没有这种症状,或许有但太轻微,感觉不到 2:偶尔会出现鼻塞,感觉有鼻涕,但出不来,所以就弄的嗓子不舒服 3:说闷闷胀胀也有点像,因为那感觉不好形容 4:前额主要是中间不舒服,眼周是一圈都不舒服 5:时间不说,最近几天是下午最严重,会感觉整个前额都不舒服,6点多下班走回家的路上就感觉好很多了。然后抽完烟的几分钟会觉得加重点,过会儿就好了 ct我这只能拍到这个程度了。。

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2020年04月25日
王顺成医生
抱歉久等了。
那现在看,还是有点像真空性额窦炎,至少不像是一般性的鼻窦炎。CT报告单上的左侧上颌窦炎和下鼻甲肥大,结合临床看,应该不算问题,可以先忽略。
真空性额窦炎目前不是一个机制和诊断很明确很成熟的疾病。粗糙地说,鼻腔的周围有一些骨头里也有空腔,叫鼻窦,鼻腔和鼻窦之间有通道相通。如果由于某种原因导致这个通道“堵塞”了,相应的鼻窦及周围就会出现不适。额窦就是额头和眼眶上方的鼻窦。
真空性额窦炎一般是排除了其他可能后再通过症状特点来推测,一般需要手术治疗,手术有效才能最后确诊。也有部分推测很像,但手术无效。
你现在的情况,建议再去往更上一级的三甲医院进一步明确,继续按现在的治疗,估计效果不会明显。
以上希望有帮到你。

TA的问答

症状及患病时长:4-5天 就医及用药情况:连花清瘟,蒲地兰口服液,蓝岑口服液,西替利秦 需要解答的问题:反复咽喉痛,咳嗽喉咙痒 ,哺乳期用药咨询症状及患病时长:16天。咽喉微痛、发干,单侧耳朵连着痛,有平时没有的痰(透明无色),没发烧。 就医及用药情况:第一次急诊,血常规+超敏C反应蛋白正常、甲乙流阴性。单侧扁桃体有脓苔,诊断急性细菌扁桃体炎。阿莫西林(每天6粒)+咽立爽五天,效果不明显。 第二次门诊,喉镜显示慢性充血、慢性咽炎(以前没不舒服、也没慢性咽炎)。医生肉眼可见嗓子发炎、无脓苔,说我是急性充血,不是慢性咽喉炎。阿奇霉素+比拜克胶囊+蓝芩口服液三天无效。 第三次特诊,专家说慢性咽喉炎急性发作,给打发了。 昨天特诊,血常规+超敏C反应蛋白正常,咽喉仍然发炎。说可能细菌合并感染,头孢二代+西帕依固龈液三天试试看,不好再回去。 需要解答的问题:以前扁桃体炎很快就好了,而且会发烧。这次很奇怪,一直不好,而且痛得不厉害、不发烧。(体质正常,平时健身) 照片按时间顺序排列,第一张咽喉是刚发病的,第二张是今天拍的 症状及患病时长:最近耳朵内有脓样分泌物伴随耳朵偶尔痒的情况,不痛。 就医及用药情况: 暂未用药。之前 2020有得过一次中耳炎,每隔一年半左右就会复发。这次情况没有之前严重。就是有点脓,痒。 需要解答的问题: 请问这种情况可以自己滴药吗?之前第二次复发中耳炎的时候,我是自己用氟痒星沙滴耳液吃了点消炎药就好了。这次又感觉复发了,请问该怎么办?症状及患病时长:10中旬曾急性鼻窦炎,使用左氧氟沙星后治愈。5天前,先打喷嚏一天,次日开始出现轻微鼻塞,没有鼻涕。3天前鼻塞严重,盐水冲洗有少量白色粘稠鼻涕;上颌疼的特别厉害,咽喉干疼、撕裂疼,一直喝热水、洗鼻子;昨天到今天,一直疼痛,只能服用布洛芬缓释胶囊;偶尔咳嗽(不多),主要是感觉嗓子有黏液,咳出非常黏硬的黄色鼻液后,不再咳嗽;一天大概有2-3次这样情况。 10多岁时一直有鼻窦炎,数年,年年复发;20多岁后基本很少发病,2-5年可能发生急性鼻窦炎;2022年12月份新冠后,鼻窦炎严重,2023年反复发生鼻窦炎;这次最难受的就是嗓子疼,嗓子疼包括口腔内干燥感,需要一直喝水,然后就是脖子偏低的位置有刺痛撕裂的疼痛;之前一直只有白色鼻涕,今早出现少量黄色鼻涕;鼻塞严重,但擤不出来; 就医及用药情况:每晚盐酸西替利嗪1片(3天);布洛芬缓释胶囊每晚1次(2天);盐酸萘甲唑琳滴鼻液:三天前开始用,每天3次左右,今天未用;今天白天使用辅舒良一次 需要解答的问题: 1.上面鼻塞2种药可以一起使用?滴鼻液和辅舒良,使用方法? 2.咽喉疼痛如何缓解、用药? 3.嗓子疼痛时总想吃凉的,可以吗?鼻炎 孩子好像有些感冒 鼻子特别堵 堵的头痛 给孩子冲海盐水 也不缓解 孩子特别难受 头痛 大夫该咋样能缓解些 中午睡觉也睡不着 鼻子堵的