2020年04月24日
第1次提问
医生你好,我的父亲今年47岁 每天睡觉的途中都会突然喘不上气来,就是睡着睡着突然就上不来气 得起来大喘气一下才能好,几乎每天晚上都会犯一次 多余的我也描述不出来 就是每天晚上都会犯 但是起来喘完接着睡觉就又没事了 我怀疑是他心脏有什么问题 我想问一下他这种情况去医院应该做哪些检查,之前他的那些常规体检像心电图这种是没有问题的,有可能是什么病 需要喝什么药呢
王飞宇医生
您好,感谢您的信任,问题收到了。
我看过您的问题了,需要排除一下冠心病,可能还需要一些问诊,不过现在有些事情在忙,暂时无法专心来提问你,还请稍等,并且暂时不要追问,避免浪费追问机会。
2020年04月24日
王飞宇医生
您好,抱歉久等了,我们来问诊看看:
1.平时如果是快步行走、慢跑或者是爬楼梯到三层的话,是否会有胸前区憋闷,或者胸痛?
2.夜里发作气喘,会持续多少时间?
3.除了气喘,有没有满头大汗等?
4.平时有没有哮喘的问题?
5.会经常感觉心里咯噔一下漏拍一样的症状吗?有的话,频繁吗?
6.平时有无高血压、高血糖、高血脂等问题?有的话各自的控制情况如何?
7.患者身高、体重分别是多少?
8.平时抽烟吗?具体如何?
9.家里父母兄弟姐妹,有没有心脑血管方面的疾病?
2020年04月24日
第2次提问
1.会有这种症状,上楼梯到三四楼一般都气喘嘘嘘的。 2.发作时间很短,大概十几秒的样子,一般大喘个四五次就正常了。 3.晚上睡觉很爱出汗,喘的时候不出汗 4.平时没有什么症状,白天都很正常 5.没有这个症状 6.低血压,血糖正常,高血脂。 7.身高165,体重160斤 8.很久以前抽烟,戒烟已经好多年了 9.好像他的父亲有过这样的情况。 补充一下 医生 我父亲他说晚上是突然吸气吸不上来,就好像有什么堵上了。
王飞宇医生
需要做运动平板实验,排除冠心病的可能性。
02:58
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2020年04月24日
王飞宇医生
除了冠心病之外,要考虑的是有没有哮喘的问题,建议做一个肺功能检查。

在这里我个人更考虑的一种情况叫做呼吸睡眠暂停综合征,它是由于一系列原因所导致的睡觉的过程中,出现的一种呼吸暂停,进而把自己憋醒引起气喘,平息后可以再次入睡。这个需要做呼吸睡眠监测才能加以明确,建议到呼吸科咨询,如果确诊是这个问题,可能就要辅助一些运动减肥的方式,如果运动减肥之后症状还是存在,那么就得建议晚上睡觉辅助用无创呼吸机了。

希望我的回答对您有用,如果您还有什么疑问的话继续提出来,我再来跟您解答。
另外还请问题结束您能写几句中肯的评语,满意的话请给个5星作为鼓励。
祝一切顺利。
03:00
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2020年04月24日
第3次提问
好的医生,我想问一下我父亲这个有做心电彩超的必要吗,做运动平板实验能直观的反应出来情况吗,要是想更直观知道结果都需要做哪些检查才能检查的全面
王飞宇医生
比运动平板试验更直观的检查叫做冠脉造影检查或者是冠脉增强cta,但是这种一般对于高度怀疑阳性的我们才去做这两个进一步的检查,目前我觉得您父亲阴性的可能性比较大,因此您可以先做运动平板实验,从功能上排除冠心病,如果能排除就不需要做后续的冠脉ct了。省钱省时省力,也避免了一些潜在的副作用,诊断效率是能够达到的。
希望能够帮到您,如果您还有什么疑问的话,可以简短的写在评论区,看到之后我会在尽量在补充回复中回复您的。
如果没有疑问的话,还请写几句中肯的评语,满意的话请给个5星的评价作为鼓励。
祝一切顺利。
02:32
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TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: