从介绍病史和检查来看,主要考虑:肝脏巨大占位性病变性质待查,腹腔积液,血常规提示轻度贫血。腹部X片提示肠管胀气,但可以排除消化道穿孔、肠梗阻等急症。
肝占位病变,低回声病灶,简单说就是肝脏长了东西,包括可能有肝囊肿,肝血管瘤,肝腺瘤,局灶性增生,肝癌,但诊断还需要结合病史、症状、实验室检验和影像检查明确,还需要进一步检查了解性质。
目前情况原则上建议进一步完善血生化、乙肝两对半,乙肝病毒DNA、肿瘤标志物、上腹部ct/磁共振平扫+增强检查。
如果有乙肝病史,有肿瘤标志物明显升高或者影像学检查提示肝脏恶性肿瘤,目前超声为首次发现,那么高度怀疑肝癌可能性大。
先别着急,待有关检查结果出来再反馈给我看看,我们再一起商量合适的治疗方案。如果肝肿瘤为良性,则预后一般较好。恶性者酌情行切除、介入治疗后再行肿瘤综合治疗也能改善预后。