2020年04月24日
第1次提问
医生您好,老人今年82岁,昨天突然腰疼,以为自己一宿没翻身了。腿脚前几天还肿,但是之前腿摔过这阵子一直没动弹,热敷几天后又消肿了。今天上午做B超验血的结果您看一下,这到底是什么结果?这边的大夫说可能有癌变的可能 麻烦您仔细帮忙看看吧 谢谢了

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月24日
余佳医生
您好,感谢信任,收到提问。
这里主要是请问患者是否有腹痛症状?这里超声检查提示肝脏多发占位病变、腹腔积液、轻度贫血等问题,需要重点排除肝癌可能。
不知道是否慢性乙肝、丙肝病史?是否有烟酒嗜好?是否有慢性肝病、肿瘤家族史?有无出现过呕血、黑便等消化道出血史?最近有无查肿瘤标志物、肝炎全套、凝血功能和上腹部CT/MRI等检查?
2020年04月24日
第2次提问
您问的以上问题均没有过,刚才做了个腹部CT等下午出结果,医生说还得住院检查,也没说都具体做什么检查
余佳医生
从介绍病史和检查来看,主要考虑:肝脏巨大占位性病变性质待查,腹腔积液,血常规提示轻度贫血。腹部X片提示肠管胀气,但可以排除消化道穿孔、肠梗阻等急症。
肝占位病变,低回声病灶,简单说就是肝脏长了东西,包括可能有肝囊肿,肝血管瘤,肝腺瘤,局灶性增生,肝癌,但诊断还需要结合病史、症状、实验室检验和影像检查明确,还需要进一步检查了解性质。
目前情况原则上建议进一步完善血生化、乙肝两对半,乙肝病毒DNA、肿瘤标志物、上腹部ct/磁共振平扫+增强检查。
如果有乙肝病史,有肿瘤标志物明显升高或者影像学检查提示肝脏恶性肿瘤,目前超声为首次发现,那么高度怀疑肝癌可能性大。
先别着急,待有关检查结果出来再反馈给我看看,我们再一起商量合适的治疗方案。如果肝肿瘤为良性,则预后一般较好。恶性者酌情行切除、介入治疗后再行肿瘤综合治疗也能改善预后。
余佳医生
00:22
转文字
2020年04月24日
第3次提问
医生您好,CT结果出来了。另外我补充一下,是从前天开始腰疼肚子疼,现在是腰疼的厉害肚子还可以,平时总熬夜,经常下半夜一点睡觉,不爱喝水,平时偶尔会便秘。不喝酒但抽烟。平时食量一顿能喝三碗小米粥,今天才喝了两碗。 另外最近腿没恢复好,天天腿坐着时间长了双脚都浮肿,右手也有浮肿,今天看脸也比之前肿了。老人平时体格都相当不错,去年还骑自行车骑了好几里地,今年疫情没运动从摔了一下以后就没啥精神头了。 大夫您看看现在这个情况现在还需要做什么检查?用什么药?腰疼得厉害是哪引起的呢具体怎么治疗?
2020年04月24日
余佳医生
02:11
转文字

TA的问答

症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。 症状及患病时长:患者31岁,长期饮酒,身体偏瘦。2023年10月脸色变暗,经检查发现酒精肝,黄疸100,后戒酒至今。24年2月复查黄疸上升到130 就医及用药情况:林州市人民医院诊断为胆囊结石,后去安阳市五院治疗,诊断为胆囊结石伴胆囊炎,用药为茴三硫片,甘草酸苷片,熊去氧胆酸,主要考虑护肝。用药两周后黄疸下降至70。 需要解答的问题:1. 根据CT等结果是否可以确认胆囊结石伴胆囊炎?2.上述用药是否合理?结石能否自行排出?是否需要手术取石?3.肝功能损伤处于哪一阶段? 症状及患病时长:我母亲67岁,之前体检一直正常,去年8月开始体检谷丙转氨酶99,后吃西药后降到60左右,不再降。做两对半,排除乙肝和丙肝。B超肝囊肿,脂肪肝中度。人疲劳,右脚无力,口干,舌苔发腻。 就医及用药情况:医院开脂必妥片,当飞利肝宁胶囊,双环醇片,甘草酸二铵肠溶胶囊。半年来转氨酶都没变化,现在开始尝试吃中药。 需要解答的问题:请问余医生我母亲这种情况如何缓解?肝脏问题能否改善?症状及患病时长: 患者15日前,因为低烧入院。 然后甲流一直是阳性。 然后进行肝脓肿介入排脓手术。脓肿流出体外已经无增加。 就医及用药情况: 用了万古霉素等比较好的抗生素。 流出脓肿已经病毒培养。 需要解答的问题: 我早上已经问了一个医生,她的通过我给的 其他检查结果分析来看(您可以查看我和她的对话) 。认为是肝脓肿让病人一直低烧。37.5度 ^38度。(c反蛋白已经降低很多120到35) 现在病人半昏迷,双脚浮肿,靠流食进食。 昨日进行输血和输入蛋白,,暂无好转。 想问问是否还有救。