2020年04月23日
第1次提问
医生您好: (1)女生26岁了,没有孩子,心脏瓣膜狭窄生孩子风险大吗? (2)现在每个月打一次长效青霉素,有风险吗?备孕怎么办? (3)2018年初做了扩张手术,扩大了一点,瓣膜置换手术可以拖延吗? (4)我知道拖延不好,但想要一个孩子,我的情况大概可以拖延多久?[不用认真回答,请医生随便说说,我想要个心理预期] (5)瓣膜扩张手术两年了,现在瓣膜的情况更严重了吗? 患病时长:

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2020年04月23日
任凯医生
您好,感谢您的提问。
1、已经了解您的基本情况,是风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,做的球囊扩张两年了。目前二尖瓣狭窄是个轻度,瓣口面积1.5左右。逐一回答您的问题。
2、本身风心病,中重度二尖瓣狭窄生孩子有风险,但您经过治疗后狭窄已经变轻度,以前有过例子未经治疗的风心病也正常生育了,但还是需要怀孕期间监测您的瓣膜功能情况。只是说风险比您之前小,也是有的。
3、长效青霉素的目的估计是预防瓣膜感染,备孕应该停用。
4、瓣膜置换术现在无须做,但说实话估计您中老年后可能需要做,不过现在很成熟,60岁以后风心病的瓣膜毁损比较严重,那时应该置换。
5、手术时机和指征不叫拖延,目前您做过扩张后瓣膜是轻度狭窄,关闭功能还可以,弱再出现中重度狭窄或者合并关闭不全,需要手术,孩子趁目前二尖瓣功能尚可,可以要,但期间也需要担一定风险,毕竟有基础风心病。
6、现在瓣膜功能基本可以,狭窄是轻度的,关闭正常,但左房结构很大了,需要后期注意。
第2次提问
左房增大是心肌增大吗?你心脏工作量导致的吗?
2020年04月23日
任凯医生
不是,是因为多年二尖瓣狭窄,血流通过二尖瓣受阻反弹回来造成的左心房体积增大,本来是代偿性改变,但后期会造成心房收缩困难和心房血流慢血栓易形成
2020年04月24日
任凯医生
您在第一次给我传的图片是最近的心脏超声结果,建议您提供一下行球囊扩张术前后的心脏超声结果,好评估您目前的情况是否转好或者加重!
2020年04月24日
第3次提问
任医生,我找了好久都没有找到手术前图片,这是手术后两个月的,你看看严重了吗?感谢。

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任凯医生
目前的心脏超声与术后的比较甚至更好一些,不用太担心了,记得保存好您的这些检查资料!

TA的问答

症状及患病时长:一直心动过速,心率一直过快 就医及用药情况:去年有点胸闷,就去做了24小时心电监护,去年医生只开了稳心颗粒让我吃,但是吃了一阵子更心慌就停了。 需要解答的问题: 今年尤其新冠以来,容易出虚汗,仍然心率偏快,静息心率80多,随便一动就100以上,而且吃了午饭就有一些心慌的感觉,容易困,检查过甲亢之类的。 而且前胸后背的肌肉疼,但是这个疼了好多年了,看过医生拍过片子说肌肉问题而且有积液,一直没处理。 上传的图是去年的了,今年没去处理。 但是做了体检心电图和心脏彩超显示正常。 症状及患病时长:至少两个月了晚上苹果手表经常给我发送低心率警告,都是睡着的时候可能低至36-40次每分钟,晚上没有感觉到身体不适,白天苹果手表检测静息心率差不多60左右,也没有不舒服的地方,就是最近中午睡觉起来胸口会有点难受,说不上什么感觉来,会难受醒,晚上依然没有感觉,上楼的时候心率能到90差不多,运动的时候也经常到130左右,就是夜晚熟睡的时候很低,平常打篮球特别多,几乎每天打2-3小时,甚至也经常有时候4-5个小时,运动的时候也没有什么感觉,熬夜也比较多,几乎每天晚上12点多睡觉,早上八点左右起,今天有时间去了医院做了检查,检查如下 就医及用药情况:今天做了心脏彩超,心电图,胸部CT,现在正佩戴着24h动态心电图,明天下午去摘下来 需要解答的问题: 是否为心肌炎,严重吗,需要怎么治疗症状及患病时长:高危 就医及用药情况:上icu一天 需要解答的问题:继续在icu治疗意义有多大,能经过治疗恢复吗?症状及患病时长:我一劳累(旅行转小半天,连续工作5个小时)就心慌,四肢无力,感觉气血不足,一休息就好了,最近一疲劳之后四肢肿胀,失眠,很容易头疼,还有心率有时过慢或者过快,2023年1月就有这种症状。 就医及用药情况:以为是身体比较虚,然后中间喝了中药,做了瑜伽或者去按按摩。嗯,2023年2月份的时候去做过心电图检查有点心律不齐,那个甲状腺检查没有问题。没有服用其他药物。 需要解答的问题:然后这两天来外地出差了,身体很不舒服,现在只能在宾馆休息。就感觉重复出现这种情况有点不正常。后天要坐飞机,才能够回到家里,然后采取点什么措施?去买点什么药?症状及患病时长:两天 就医及用药情况: 需要解答的问题 你好 患者是我家老人70多岁 有冠心病 有两根血管堵塞 已疏通一根 有高血压一直在吃药 最近一个月查出糖尿病 目前打胰岛素跟吃药控制 昨天发现心慌 吃了药更加心慌 但在前几天住院期间同样心慌 医生检查后无异常 可以暂时停药看是否是药物导致心慌吗