2020年04月23日
第1次提问
你好,医生我母亲57岁,去年发现患有食管癌,后做开胸手术,诊断为食管原位癌,住院期间CT检查肺部有结节,另外手术前后都有轻微咳嗽,过年时又感冒有了肺炎,后来输液后好转,现在还有零星咳嗽。昨天复查,做了腹部超声,CT,肿瘤指标,造影,其他都没有问题就肺部检查出来个这,麻烦你看看?另外肺部有问题吗?谢谢了!(片子是过年感冒咳嗽检查的)

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2020年04月23日
覃海园医生
您好,信息已收到,感谢信任,现在上班有些忙,需要下班后回复您,期间先不要再提问,以免浪费提问次数,谢谢!
2020年04月23日
覃海园医生
您好,抱歉久等,你母亲食管癌术后复查,分期早,1月29日术后曾有肺部感染,术后应该已经抗感染治疗,4月22日复查的胸部CT肺部感染是好转的,原来的支气管扩张是老病灶,新出现小结节阴影,我考虑这些小结节为之前感染后形成的结节可能性大,不需要治疗,但也不会消失,定期复查即可。因为病人为食管癌术后,肺部的确为容易转移的部位,小结节现在不能完全排除转移瘤,但可能性不大,小结节还很小,无论做增强还PET-CT都不能鉴别是否为转移瘤。综上,建议您2-3个月定期复查即可。支气管扩张本身不能治愈,除非手术,但她不严重,内科抗感染治疗为主。平时注意休息,加强营养,增强免疫,避免呼吸道感染。
2020年04月23日
第2次提问
请问手术前就有结节,会不会是单独的病变?
2020年04月23日
覃海园医生
您好,手术前的结节可以是单独的病变,比如炎性假瘤、结核瘤,也可能是肺部肿瘤等,您发过来的CT太模糊了,但我这样看结节不大,长毛刺,更像炎症结节。当然影像不能代表病理,建议随访,定期复查,如果结节没有变化考虑良性病变,不需要特殊处理。
第3次提问
这是最新的,麻烦您看看

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2020年04月23日
覃海园医生
我看到术前左肺下叶较大的阴影,长毛刺,条索状,应该是纤维病灶,考虑感染后留下的阴影(疤痕),术后出现的胸膜的小结节,因为术后1月份拍的时候有些胸腔积液,4月胸腔积液已吸收,胸腔积液的炎性刺激也可以导致胸膜局部病变,比如胸膜增厚(现在她有),也比如胸膜下结节(4月CT看到的),这个结节有可能以后不会变化,也可能会缩小。
覃海园医生
胸腔积液吸收后很多病人都会有局部胸膜增厚,有些会形成连着胸膜的小结节,甚至可以形成较大,超过2CM我们叫胸膜瘤(良性)。她的结节很小,我认为不需要特殊处理,定期复查排除转移瘤就好了 。如果进行性增多需警惕。
覃海园医生
感谢您的五星好评,照片不清楚,有可能有些病灶无法准确判断。