蒋利锋
副主任医师
骨科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2020年04月23日
三个月前骑电动车摔伤右膝盖。检测显示胫骨骨折，两侧韧带损伤，前交叉断裂。石膏固定一个月后进行角度恢复。现在核磁共振复查结果如下图。请问前交叉是否完全断裂，能否保守治疗。因为抽屉实验显示与好腿的稳定性一样。
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我仔细阅读下您的病史，稍后详细回复您！此条信息不需要回复
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2020年04月23日
因为医生之前只说恢复角度，所以一直扶着助行器走，没敢脱离。最近尝试上楼梯没有异常的感觉。
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2020年04月23日
这是受伤后三个月新拍的片子。那我现在按您说的恢复一下肌肉之后可以正常走路爬楼梯，去上班吗？我的工作是老师，快复课了，而且也不需要激烈运动。
还有就是如果三个月后再做手术，恢复时间要多久？暑假做了，一个半月后能正常上班吗？
2020年04月23日
TA的问答
症状及患病时长：
代亲人用药咨询，腰间盘突出患病7年了，去浙二之前看过，对应的医生反馈建议动手术的；鉴于对应的亲人（患者叫戚玉美，湖州人，应该还有资料的）年纪比较大，相对抗拒没有动；
注：图片资料为其他医院给配的药单.其他早的找不到了；富阳骨科什么的没少花钱
就医及用药情况：
洛索洛芬钠片当天就有很好的止疼效果，吃完有痒的情况，不吃了；
目前配了赛来布昔，吃完没有痒的情况，但是效果上面以洛索洛芬那片对比，好像没有明显的止疼情况，或者说效果相对较差；
需要解答的问题：
丁香医生上看了一下关于腰间盘突出的说明，个人理解分为两种情况，一种是正常的消炎止痛，到了第二种阶段神经开始萎缩，且有绷着的不适感；可以购买乙哌立松片，用以缓解神经紧张的症状；
现在的问题是
1.结合上面用药的情况，这个乙派立松片是否可以使用
2.乙哌立松是否可以跟赛来布昔一起使用；个人理解一个用于消炎止痛，一个用于缓解神经紧绷的病症；
3.其他抗菌消炎的药物是否有推荐，效果上对比洛索洛芬钠片症状及患病时长：6.5摔 6.6送医 详见ct报告。96岁的时候摔跤做过一次手术。老人家摔之前可以拄拐杖走路，眼睛基本看不清了，可以自己吃饭 但其他方面不能自理。
就医及用药情况：骨科主任医师至今没出现，现在由别的科室收着，ct报告都费了老大劲才拿到
需要解答的问题：
1.老人是否具备手术条件应该如何判断
2.老人本人愿意手术，2个儿子不同意手术，如果坚持手术的话他们就不奉陪。剩下两个女儿顾虑的点是年纪，还有照顾难度。
3.鉴于这边医院医生的态度是不是要换个医院比较好（来杭州是否来得及）
4.手术费用大概要多少，住院大概要多久。我想尽量说服我外婆同意手术
身份证后6位：247465 可以看云胶片
过往病史：高血压，但最近血压正常救命呀，很痛，救救我！
症状：陆续疼了三年半（其中有怀孕和哺乳），主要疼痛在腰和屁股上方处，腰有时有僵直感，腰前倾。腰屁股处每天都疼，尤其夜晚睡觉疼痛感加强，坐着不到二十分钟就会疼。休息后也不能好转。已经严重影响到生活了。
治疗历程：
1.怀孕和哺乳，因为特殊情况无法治疗。
2.2022年2月底断奶，到骨科检查治疗。说是骨头没问题，开了3种止疼药，西乐葆，十三味丸和派立松，好像有点效果，吃了一周。当时这三种药同时吃，有严重的过敏，没办法区分到底哪种药过敏。之后先治疗了过敏，搁置了骨科。
3.2022年五月份，我就又到了医院，开了安多昔，吃了3周，没有效果，医生建议我做理疗。理疗做了10次，好像是热敷和电击，有稍微舒服，但依然疼痛。
综合后，医生让我不要治疗了，推荐休息和锻炼。
4.2022.10-2023.4半年时间都在休息，没有久坐上班。但依然很痛，每到晚上睡觉和坐着都会很痛苦。
平时痛的话会贴药膏。
下面附上关于疼痛的说明，希望医生给出解决方案（具体仔细）和开点药。问诊了多次，只是休息已经行不通了。我在杭州，是否还需要挂您的号看病，都可以，反正我现在在痛死了，也不能上班，好痛苦。症状及患病时长：3周前滑雪摔跤时当下明显感觉左肩膀脱臼，但是躺平后自己复位。目前下手臂行动方便，上手臂无力抬起。
就医及用药情况：没有采取治疗，目前医生诊断为盂唇严重受伤，保守治疗无法自愈，需做微创手术通过钉子把盂唇拉回固定。
需要解答的问题：1、手术的必要性：从报告当中是否确定盂唇损伤无法保守治疗自愈，手术是否必要。2、手术是否有后遗症。症状及患病时长：2022年6月做的外侧半月板部分切除手术，如今膝盖还是疼痛，下蹲就痛，最新的核磁显示除了切除的体部还有前角同样有撕裂，目前就走走平路还好。
就医及用药情况：
需要解答的问题：我的半月板大概切除了多少，然后我减少运动，尽量做到保护好膝盖，这个膝盖大概能保护到几岁。
