2020年04月22日
第1次提问
您好,我21岁,去年有一段时间肚子胀,恶心干呕,感觉肚子里有气排不出来,然后问过中医吃了一段时间舒肝和胃丸和附子理中丸情况好转。但是最近一段时间感觉情况又加重了,感觉是下腹部比较胀,嗳气,请问应该怎么办呢,谢谢
史志猛医生
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2020年04月22日
史志猛医生
1.结合您的描述,目前考虑为慢性胃炎、肠功能紊乱可能性较大。

2.(1)慢性胃炎会表现为胃部不适,嗳气、打嗝、反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良等表现。
(2)慢性胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等多种因素有关系。

3.(1)肠道功能紊乱又称肠道神经官能征,是一组肠道综合征,患者多表现为肠道的运动与分泌机能失调,但无器质性病理改变;
(2)肠功能紊乱可以导致腹胀,腹痛,腹泻,肠鸣音增强,便秘,排气多,排便不适感,大便不成型等症状;
(3)肠功能紊乱疾病的发生多与压力大、焦虑、辛辣生冷饮食、环境刺激及肠道动力学等因素密切相关;但是诊断肠功能紊乱需排除器质性病变。

4.鉴于目前疫情仍未完全结束,可以先口服药物治疗2周,
雷贝拉唑钠肠溶片,一天两次,一次一片(10mg),饭前半小时口服;
曲美布汀,一天三次,一次两片。

5.建议三餐规律饮食,每餐八成饱,饮食清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、腌制食物及甜食少吃;
咖啡、可乐、雪碧、奶茶、浓茶、热茶、牛奶少喝,吃饭时吃的稠一些,少喝稀饭与汤水。
不要饮酒。

6.注意休息,不要劳累,不要熬夜;
调节情绪,放松心情,不要有压力。
适宜运动,可以慢走散步,或者选择适宜运动方式。

7.如果服药后效果不好或者疫情完全结束后,建议立即完善肝胆胰脾彩超及胃肠镜检查。

8.积极配合检查与治疗,不要担心。

9.因为目前疫情风险尚未完全解除,还是建议少出门,尽量不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意痛风透气。