痛风性关节炎的治疗目前有非常明确的指南,都有既定的模式,只要是按照医生讲的治疗,痛风肯定是可以控制好的,但是拖的时间越长,这个病控制起来就越麻烦。
首先,44岁的男士,有高尿酸血症。有反复发作过关节炎。目前诊断没有任何问题。
第二,任何时候痛风的急性发作,首选的药物是非甾体抗炎药比如您说的或依托考昔(不是依托西片)或者塞来昔布消炎止痛。也可以加用秋水仙碱,一直到肿痛完全缓解。
第三,但痛风的关键在于控制尿酸,对尿酸的控制不好,是导致痛风反反复复的核心原因,目标是把尿酸控制到360以下,并长期维持治疗,通常认为高尿酸血症不能治愈,停药后容易反弹,最小的药物维持很关键。非布司他是不错的降尿酸药,但是一定要坚持使用,让尿酸长期稳定的在360以下,才能够预防以后痛风发作,预防痛风性肾病的发生。
第四,痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
第五,痛风本来是个小问题,规律治疗肯定是可以控制的好的。不用担心,但贵在坚持。祝好
最后再强调一下,尿酸、尿酸、尿酸,是痛风控制的关键。