2020年04月22日
第1次提问
你好,去年秋天开始脚的侧面开始疼,不红不肿,医院检查尿酸590,吃了一段时间依托西片和非布司他片,不疼了,这段时间又开始疼了。手摸的这一带都疼。

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先提问几个小问题,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。
张光峰医生
请问您多大,男士还是女士,身高体重分别多少。平时饮食怎么样?当时用了多久的药,停了多长时间了?最近有喝酒或者外伤吗?
2020年04月22日
第2次提问
44岁,男士,身高175厘米,体重75公斤,平时饮食挺好的,比较爱吃肉,海鲜不怎么吃,上次吃依托西片,大概吃了一个月,最近两个星期又开始疼,吃依托西片和非布司他片,两次吃药大概间隔2个月,过年喝了几瓶啤酒,最近没喝酒,也没有外伤。
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。
2020年04月22日
张光峰医生
痛风性关节炎的治疗目前有非常明确的指南,都有既定的模式,只要是按照医生讲的治疗,痛风肯定是可以控制好的,但是拖的时间越长,这个病控制起来就越麻烦。
首先,44岁的男士,有高尿酸血症。有反复发作过关节炎。目前诊断没有任何问题。
第二,任何时候痛风的急性发作,首选的药物是非甾体抗炎药比如您说的或依托考昔(不是依托西片)或者塞来昔布消炎止痛。也可以加用秋水仙碱,一直到肿痛完全缓解。
第三,但痛风的关键在于控制尿酸,对尿酸的控制不好,是导致痛风反反复复的核心原因,目标是把尿酸控制到360以下,并长期维持治疗,通常认为高尿酸血症不能治愈,停药后容易反弹,最小的药物维持很关键。非布司他是不错的降尿酸药,但是一定要坚持使用,让尿酸长期稳定的在360以下,才能够预防以后痛风发作,预防痛风性肾病的发生。
第四,痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
第五,痛风本来是个小问题,规律治疗肯定是可以控制的好的。不用担心,但贵在坚持。祝好
最后再强调一下,尿酸、尿酸、尿酸,是痛风控制的关键。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药