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你好，患者肺腺癌晚期，不知道都转移到到了那些部位？其它血常规，肝肾功能，体力状况如何，还有患者目前年龄多大？有没有做过基因检测？

那目前的标准治疗就是化疗了，如果经济条件许可，也可以做PD-L1检测，看看适不适合免疫治疗。②如果血常规肝肾功能没问题，人的一般状况也好，化疗还是可以明显延长患者的生存时间，可以考虑可以考虑培美曲塞+铂类+贝伐珠单抗的组合③在有经验的医院，大部分化疗不良反应都可以解决。

①免疫治疗是调动自身的免疫细胞攻击肿瘤，免疫治疗如果PD-L1高表达（大于等于50%），患者可以从免疫治疗中明显获益，甚至部分晚期患者可以获得长期生存。②当然目前临床也存在困惑，到底那些人能从免疫治疗中明显获益，因为即使高表达，也只有一半的人可以明显获益。③从我们目前的诊疗规范，所有的晚期肺癌患者都可以考虑化疗+免疫治疗的方案。但目前免疫治疗不进医保，根据经济条件考虑。