2020年04月22日
第1次提问
孙医生,你好!之前有做过血常规,医生说是贫血,但我不清楚是轻度还是中度贫血,或者是否属于地中海贫血之类的?麻烦帮我看下图中的检查有哪些异常?结果另外,我想查询6年前的门诊记录,医生说电脑系统只能保存就近几个月的就诊纪录,几年前的早就被清除了,查不到了。我想问,门诊病历包括B超检查即使被清除,是否会有电子存档长久保存,因为我打算最近买份商业保险,所以想确认下。或者是所有的就诊记录都会永久保存在医保卡上?

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2020年04月22日
孙湖泊医生
谢谢您对我的信任及提问,你的病情我已了解,也理解你着急的心情。
您的各种检测结果是13-18年,目前已没有临床参考意义,只能说明您几年前的身体状况。如果您想知道您现在的身体状况,建议您去医院进行相关检查。
一、您在2013年7月是轻度贫血。那个时候是不必担心的。不知道您现在是否贫血。至于您想知道当时具体的贫血原因建议到大一点的医院检查进一步明确病因。贫血的病因主要有以下几个方面。
1、溶血性贫血
测定网织红细胞计数、骨髓检查。其中骨髓检查通常包括骨髓涂片及骨髓活检,涂片反应骨髓细胞增生程度、细胞成分、比例和细胞形态变化;活检反映造血组织的结构、增生程度、细胞成分和形态变化。
2、失血性贫血
详细查体并检查便潜血、脏器的B超或CT等,明确出血部位,判断导致出血的原发性疾病。有消化系统症状的患者必要时应完善胃肠镜、粪便潜血等检查。
3、缺铁性贫血
铁代谢检查:测定血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白等。
4、巨幼细胞贫血
测定叶酸、维生素B12浓度。
二、医学参考值范围是一个大体范围,所以您身体总体情况还可以(仅代表检测结果时)。其中“活化部分凝血活酶时间偏低”即:活化部分凝血活酶时间(即APTT)低于正常标准。活化部分凝血活酶时间缩短见于提示机体是处于一个高凝状态,有发生血栓栓塞的风险。它可以见于急性心肌梗死、肺栓塞、深静脉血栓或者是长期口服雌激素类的避孕药,妊娠后期的患者有高凝状态的情况之下,都会有这个指标的改变。此时要注意预防血栓的形成,如果您平时有胸部不适,气短,异常虚弱,身体疼痛。建议您到医院明确病因,必要的时候还要服用一些抗凝药物进行治疗。
三、医院建立档案的纸质门诊病历,医院保管时间不得少于15 年。每个医院的电子存档是不相同的,建议咨询具体的医院。
就诊记录是会永久保存在个人医保卡上的。至于几年前就诊记录有没有保存需要看当地医院的内网His系统有没有接入当地的医保系统。医院的his系统接入当地医保系统的话,您的就诊信息都会自动上传记录并且永久保存。
希望以上建议对你有帮助!祝早日康复!
2020年04月22日
第2次提问
孙医生,如果医院接入了医保系统,那用医保卡就可以在医院查到所有就诊信息吗?
2020年04月22日
孙湖泊医生
您好,医保系统属于每个地级市的,每个地方的具体规定也不相同。不是拿着医保卡在医院查询。而且有相关部门可以在市医保中心查询您的就医情况。