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嗯，你好。你这个因为CT片子我没办法看到，那么根据CT报告那么考虑可能首先还是肺癌的可能性是最大的，要看具体的片子接下来就是说要做穿刺来明确到底是不是肺癌，那么还要判断具体的肺癌病理类型，除此之外还要做全身的评估来明确如果是肺癌的话到什么程度了，要来看看有没有别的地方转移，那么才能决定，下一步该怎么办。双脚起蹲有困难要明确有没有骨转移的可能性。

嗯，是的，你这个B超显示脖子这里的淋巴结，从它的大小和形态上来讲还是考虑转移的可能性比较大的。还有就是昨天的胸部CT、虽然片子还是没有看到，但是从报告结果来讲，估计也是一个局部晚期的可能性比较大，还有一根肋骨也是怀疑有骨转移的可能性。

嗯，结合现有报告，不考虑有手术指征，最好要看一下片子还有完善全身检查才能做出最后的判断。