问题详情

您好，谢谢您的信任，我仔细看了您提供的信息，为使我更加充分地了解基本情况，更加准确地判断，请一次性、逐一补充以下信息，我会给您详细解释或建议（因为平台提供两次追问机会，所以请您一定要一次性描述完所有的情况）：
1、请问患者3月24日前往医院住院前，共解黑便多少次?当时除了解黑便，还有其他什么不舒服吗？比如腹胀、腹痛？恶心、呕吐？呕血？反酸、烧心？打嗝嗳气？等
2、请问患者3月第一次出现解黑便前，有感冒吗？有吃其他什么药物吗？住院期间的胃镜报告麻烦发个我看一下，我需要综合评估一下。当时查血的结果也发给我看看。
3、请问患者3月30日出院后，有严格按照医嘱用药吗？用法用量和用药周期都是按照医嘱在用吧？
根治幽门螺旋菌治疗共计两周，也就是在4月17号左右结束。后面这几天还在用药吗？都用了哪些药物？
4、您说出院后20天，请问您的意思是从4月10多号就开始解黑便了？还是今天才开始解的黑便？到目前为止，第二次总共解了几次黑便？
5、请问患者以前有其他什么疾病吗？同时在用什么药物吗？
虽然问题有点多，但希望您能回答，这对患者的情况分析非常有帮助。

不客气，谢谢您详细的补充，针对患者的问题，我具体回复如下：
1.首先从您的描述来看，患者第一次出现黑便前，一直在吃铝镁加合剂保护胃粘膜，3月21日左右开始出现黑便症状，伴腹痛腹胀，打嗝嗳气。后住院行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡伴出血，同时有幽门螺杆菌感染，后严格按照溃疡方案治疗。但目前仍再次出血，同时没有感冒，没有其他药物服用史。
所以，患者的溃疡情况要引起高度重视了！
2.一般来讲，单纯溃疡出血经过严格的方案治疗，会很快出血停止，溃疡疗程够后，溃疡应该会明显愈合好转，如果没有好转，要注意是否存在其他的问题：比如溃疡侵犯了动脉血管？是否存在淋巴瘤？等等
所以，我建议患者再次住院治疗，同时再次复查内镜检查。
3.其他建议：目前再次住院行胃镜检查是最合适的方案，其他建议住院根据检查结果进一步判断更合适。
祝好！！

1.您好，不客气，首先从结果来看，大便隐血确实提示阴性，说明没有发现有出血，当然还是有轻度贫血的情况，那说明您母亲的黑便可能就不是出血。
2.关键的一个问题是：您妈妈一直在吃胶体果胶铋，而果胶铋是可以导致黑便的。所以，您要问问您妈妈：出院根治幽门螺杆菌的那段时间，她是没有关注大便颜色还是大便颜色是正常的？
如果是没有关注大便，说明问题应该就不大，如果根治幽门螺杆菌期间大便颜色是正常的，而在停止根治幽门螺杆菌后出现的黑便，我就建议明天再复查个大便，如果大便还是隐血阴性，那就完全不用紧张了，说明是因为果胶铋引起的黑便，希望我的回答能帮到您！！
祝好！！