2020年04月22日
第1次提问
陆医生您好!又来咨询您了: 我妈妈三月初结肠癌根治术IIIB期,第一次化疗CapeOX方案,今天去医院准备进行第二次化疗,妈妈向医生叙说在家吃药的十多天没有胃口,不想吃东西;晚上一小时要起来小便一次,影响睡眠;走路无力,软绵绵的。说停药停了几天吃饭刚好起来,晚上也能一觉睡四五个小时不起来小便了。医生听到这些后建议我们换成不吃药,只注射点滴的方案。说要连续打48小时的点滴。似乎是FOLFOX方案。我妈妈同意了。但是我比较担心。这样子换方案会不会影响疗效?这个FOLFOX方案对老人来说伤害会不会更大?很担心妈妈的身体。她今年72岁了。
2020年04月22日
陆轶民医生
您好!您的问题我已经看到了!今天手术刚下来不久,回复迟了很抱歉!
1.您母亲用了CapeOx方案化疗以后反应很大,不想吃东西,晚上小便次数也会增加。停药几天后情况会好转。所以这次医生把方案改为mFolfox6方案。这个方案用5-fu来替代希罗达,全部静脉用药。药物进入体内之后成分是一样的,所以大多数的副作用是一样的。只是因为希罗达是口服药物,所以胃肠道的反应会更大一些。
2.所以您不用担心治疗的效果,这两个方案的效果是基本一致的。只是CapeOx方案应用更加方便,可控性强,因为如果反应大随时可以停药,所以目前应用越来越多。mFolfox6方案在之前是最经典的方案,您可以放心。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝老人家这次化疗顺利!回复迟了再次抱歉!
2020年04月23日
第2次提问
谢谢您陆医生!目前已经开始用mFOLFOX6方案进行化疗了。再次感谢您!
2020年04月23日
陆轶民医生
您客气了,我刚手术结束,祝这次治疗顺利!
2020年04月23日
第3次提问
陆医生您好! 我妈妈晚上打5-FU 点滴,眼睛胀,痛。请问这个是氟尿嘧啶静脉滴注的副作用吗?严重吗?有什么缓解的方式呢?譬如什么眼药水,或者说什么药物服用呢? 现在和护士沟通了,调慢了点滴的速度,30滴每分钟;以前是80滴每分钟。
2020年04月23日
陆轶民医生
您目前在用5-fu时出现眼睛的胀痛确实有可能是药物的反应,不算严重的,别紧张。调低滴速是一种选择,另外可以点滴一些人工泪液的眼药水来减少角膜的刺激。您放心,这个症状肯定是暂时的,即使不用药也会在5-fu停用后自行缓解。

TA的问答

症状及患病时长:约1年多 就医及用药情况:1 采用sox方案一个疗程,目前在医院准备第二个疗程,3月23号做了一个血检,见附件,显示癌胚抗原较之前下降了很多到了290多。医生认为是替吉奥的作用,他们建议把奥沙利铂换成伊立替康,再加免疫。个人认为sox方案每种药起作用需要一段时间,目前难以判断到底具体哪个药在起作用,想维持原来sox方案。2 另外医生建议做基因检测,上次也问过您,基因检测是需要在免疫治疗前面做吗?是不是非常有必要,毕竟很贵。 3 我妈指标快速降低是不是表明sox方案有效果,预后比较好,有没有必要加免疫治疗,毕竟多一种药也多一种身体伤害。 需要解答的问题:1 是否继续维持sox方案,还是按医生意见。2 目前对我妈这种情况,基因检测是否必要。对后期治疗是否有指导作用。3 是否可以保留免疫治疗方案?是否可以作为后期治疗备选方案? 发现双颌下肿胀数天,无明显疼痛,近期曾感冒发热。陆医生您好,之前咨询过您关于神经元特异性烯醇化酶高的问题。今天上午又去抽血复查了一下该指标,结果值为:40.04。 然后我把这三个月(去年11分到今年2月份)多次抽血跟踪情况做了个表格。 帮我看看我这种情况安全不?还需要继续跟踪不? 还有确诊肿瘤的病人身上,这个指标值一般是多大? 我这种情况有没有可能是肿瘤非常早期的表现? 症状及患病时长:半年了,感觉胃不舒服 就医及用药情况:做了胃镜 需要解答的问题: 我父亲59岁,现在做了活检,请医生帮忙看看,这个恶性的概率大吗?如果是恶性,这种转移的风险高吗?如果转移了应该怎么办。切掉胃对我父亲的影响大不大症状及患病时长:爷爷今年82岁,去年3月做了心脏支架手术,去年9月份查出胃癌,胃不疼,但呕吐严重,体重太轻,从128三个月降到90斤,不适合胃部手术,所以选择保守治疗 就医及用药情况:中药治疗一个月无果后,3天前做了胃部支架手术,手术后一直没胃口,打嗝,想吐,今天做的DR,县里医生说支架还可以,只是胃壁硬,蠕动慢 需要解答的问题:怎么改善消化问题?胃部支架术后这是普遍状况过一阵子会好转吗?还是证明支架没效果?还有其他治疗建议吗?