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杨一家长您好，让您久等了。仔细看了您提供的病史，我了解了孩子大概的病情。下面我们详细说一下。
38+2周生宝宝，出生体重3900克，生后第6天，经皮测胆值最高为17.1。如果目前胎便已排完，体温正常，没有鼻塞、流鼻涕等表现，妈妈和宝宝同为O型血，暂时不支持感染、溶血、胆管阻塞等所导致的胆红素升高，而考虑生理性黄疸。
生理性黄疸是正常新生儿在生长过程中的一种生理现象，是体内胆红素浓度过高出现的皮肤黏膜黄染现象。大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状。胆红素平均峰值的第95百分位为303.18mmol/L（17.7mg/dl）。生理性黄疸无需特殊治疗，黄疸期间注意水分和热量的供给，口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黄疸减轻和促进黄疸的消退。
对于宝宝，虽然今天体表测的黄疸值较高，但也未超过第95百分位，并且经皮测得的值是有多种因素影响的，所以建议抽静脉血测一下血中的总胆红素值，如果未超过357，即21，那么是不需要照蓝光治疗的。您可以继续观察，监测黄疸值的变化。
在此期间，您可确保孩子饮入足够液体。如果您给孩子进行母乳喂养，务必要以正确的方式经常哺乳。如果孩子有以下情况，您可断定孩子的液体饮入量足够：每日尿湿6张或更多的尿布，大便从胎便变为黄色，喂奶后似乎比较开心。
如果孩子过两天经皮测的黄疸值升高到21以上，或者血液中的总胆红素检测也确定达到303以上，那么是要考虑为病理性黄疸。但是咱们一般也是通过光疗、换血、静脉注射免疫球蛋白等相关治疗进行退黄，而不建议使用茵栀黄和双歧杆菌等益生菌类药物治疗。
以上是我的意见，希望能帮到您。

家长您好，我正在出急诊，大约在晚10点之后回复您。为避免浪费您的追问次数，在此之前请您不要提交追问，谢谢。

家长您好，孩子这些检查不支持溶血、感染所导致的黄疸。
20号检测血中的总胆红素为203.9，换算为经皮测胆值应该是11.9，处于当天早晨经皮测胆11.0和13.3之间，所以孩子目前最高17.5，血中有可能也是16左右，不是非常高的。
有问题您随时留言，我会抽空回复您的。