问题详情

宝宝家长您好，您的资料我已详细阅读，谢谢信任。
您提供的情况内容比较多，我需要时间消化理顺您提供的资料，然后编辑内容回复您，请耐心等待。
本条信息不用回复。

一，我简单复述一下您宝宝的情况：
宝宝一周岁大，这个月7号左右开始呕吐，即2周前有发热后出疹（可能是幼儿急疹），伴有不严重的呕吐，在热退，皮疹消退后，呕吐症状逐渐加重，多于进食后出现。大便正常，无明显腹部不适，无抽搐。曾于医院行血常规，腹部ct（未上传报告），彩超（未上传报告，应该是做肝胆脾），大便常规及轮状病毒监测，均未见明显异常。后给予中成药治疗，症状反复，目前精神，胃纳较前差，进食奶粉后仍有呕吐。

二，我们先来了解一些比较常见的呕吐原因：

1，消化道梗阻性呕吐：
可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化梗阻所致。
比如肠套叠，肠扭转，嵌顿腹股沟斜疝或横膈疝等病引起。您宝宝目前情况来看，一般情况还是好的，既往无类似呕吐情况，结合腹部CT，B超，大便常规检查等未见异常，应该不支持。

2，感染性呕吐
上呼吸道感染、肺炎及胃肠道的感染引起。您宝宝呕吐前有发热感染病史，目前不排除与感染后的反应有关，后面再详细分析。
至于胃肠炎，您宝宝大便性状正常，无腹泻，无腹痛，大便检查，轮状病毒检查阴性。而且一般儿童的急性感染性胃肠炎，病程5-7天，超过10天的比较少，所以，目前用感染性胃肠炎也解释不了您宝宝呕吐的情况。

3，中枢神经系统疾病引起的呕吐
：各种脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤及颅内高压。
该类疾病引起的呕吐多呈喷射性呕吐。且呕吐严重时多是因为颅内高压引起，一般伴有抽搐，意识障碍，反复发热，这些症状宝宝都没有，故可排除。

4，前庭功能紊乱：
如美尼尔综合征。
根据宝宝年龄阶段，一般可排除。

5，药物及毒物刺激胃肠道：
宝宝发热病初有用药史，不排除药物反应。饮食应该比较注意，一般不会有毒物接触史。

三，根据您宝宝有前驱感染及服药情况，相关检查无异常，这种情况，考虑是宝宝胃肠道消化功能紊乱导致呕吐 ，病因与之前发热，呼吸道感染以及不排除和饮食不当有关。
首先就是呼吸道感染过后，胃肠道消化功能受到 发热 、服药等因素刺激，需要一段时间恢复，其次就是消化酶不足，食物不易消化。宝宝进食后加重胃肠道负担，引起饮食停滞，因此保护性出现呕吐反应。所以家长也不用太担心，宝宝只是需要时间恢复。

四，目前的处理：
1，建议减少饮食量，少量多餐，以清淡为主，减轻胃肠道负担，有利于恢复。
2，建议口服一些助消化的药物：
1），胃蛋白酶合剂 2ml/次 一天三次，餐前半小时内口服，连用5--7天。
或者
多酶片 1片/次，一天三次，连用5--7天。

2）维生素B6 1片/次，一天两次，连用3--5天。

3）以上两种药物，建议一起使用，如果宝宝不抗拒吃药，可以增加益生菌，调整胃肠道菌群。
比如妈咪爱或者布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，连用5--10天。

3，关于喂奶方面。以下处理可有助于减少溢奶或者呕奶的发生：

1）不要等宝宝很饿了才喂奶，尽量在宝宝处于平静、愉快的状态下喂奶；

2），应该在宝宝清醒的状态下喂奶，取半坐位或斜位喂奶，不要让宝宝平躺着吃奶；

3），用奶瓶喂奶时应让奶嘴充满奶，奶嘴的大小也要合适，以减少宝宝吞入太多的空气；

4），可尝试在每次喂奶 3～5 分钟后，暂停一下，轻拍宝宝背部（拍嗝），再继续喂奶；喂完奶后，20分钟内尽量不要平躺。

5）可尝试少量、多次的喂奶，以防一次性喂奶量过多、太饱而引起的溢奶。

宝宝家长，我的回复完毕，麻烦您看完之后，有什么疑问，一起再探讨。

宝宝家长您好，您的回复已经阅读。

您上面第一次提问，讲到大便是说不拉大便，现在补充情况是有腹泻症状。
如果从这样来看，那还是胃肠道功能紊乱了。跟之前的病毒感染，以及一些用药还是有影响的。
建议使用的补充消化酶药物，本身人体就有的，现在是额外补充，不会有什么副作用。
结合您现在补充的腹泻症状，建议益生菌也考虑使用，调整胃肠道菌群，改善肠道功能。

祝好!

宝宝家长您好，您的回复已经阅读。

1，乳酸菌片和这个消化酶药物的成分不一样，效果不一样的。
乳酸菌片，是含人体内必不可少的、且具有重要生理功能的菌群，广泛存在于人体的肠道中。
另外，乳酸菌片在牛乳过敏者禁用。您宝宝好像有牛奶蛋白过敏史，建议少用。

胃蛋白酶合剂，和多酶片，就是含胃里面的消化酶（胃蛋白酶，胰酶），促进消化的作用。

2，如果益生菌有在吃，一般吃够2周，就可以停药了。