问题详情

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您好，感谢选择丁香医生郑医生。为了更加全面地了解病情，下面需要你补充一些问题，请您按顺序回答：
1.您这次生病有什么诱因么？感冒了么？受凉劳累了么？去密集场所了吗？近14天，有没有接触过发热或者咳嗽的人员？
2.目前咳嗽有没有规律，比如白天还是夜间多发，或者闻到什么刺激性的气味后发生咳嗽？
3.除了咳嗽咳痰，还有别的症状么？有无胸痛胸闷？有无气喘、呼吸困难？有无四肢乏力？有无盗汗（就是夜间和下午容易出汗）？
4.近期做过什么检查么？比如血常规、C反应蛋白、血沉、胸部CT等，如果有，请把结果告知我。近期有服用过什么药物治疗么？效果如何？
5.咳嗽和饮食有没有关系？比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。您平时有胃病么（反酸烧心，食物反流）？近期情况如何？
6.您既往有没有过哮喘，过敏性鼻炎，皮肤过敏史，有没有尘螨或者花粉过敏史？

上面的这些情况对我们的病情分析很重要，希望您能理解。

已收到补充信息，需要帮您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，感谢您的耐心等待。

你好，已收到补充信息，根据你的描述，你的病史总结如下:青年女性，反复咳嗽1月，夜间咳嗽为主，痰不难咳出，无畏寒发热，无反酸嗳气，既往无哮喘鼻炎病史。
1、根据目前所提供的病史和症状，要考虑支气管炎或者咳嗽变异性哮喘的诊断可能性较大。
2.支气管炎 支气管炎是下呼吸道感染的一种类型，症状包括咳嗽、咳痰、气喘（喘息）、呼吸急促、胸部不适等。支气管炎包括急性及慢性两类。急性支气管炎大都由病毒感染引起，通常表现为持续 3 周左右的咳嗽。由于你有咳黄痰的表现，所以考虑合并有细菌感染，建议加用抗生素治疗(阿莫西林克拉维酸钾 一天2次，一次2-3片，疗程一周)。你所服用的双黄连口服液、连花清瘟胶囊、黄连上清片、止咳糖浆、枇杷露、甘草片、消炎止咳片基本都是中药成分药物，主要针对病毒感染，但是你现在病程超过一周，治疗效果也不佳，且药物种类太多了(这种对你的肠胃和肝脏负担太大)，建议全部停用，氨溴索口服液是化痰疗效，可以继续使用，一天3次，一次10ml。

1.如果你加用抗生素治疗后咳嗽症状还是没有缓解，那么要考虑咳嗽变异型哮喘的可能。
2.支气管哮喘是一种慢性气道炎症，过敏性哮喘与个体过敏体质有关，外界环境的影响是发病的危险因素。容易伴有皮肤过敏或过敏性鼻炎。哮喘的主要症状是长期的咳嗽、咳痰、喘息和胸闷，咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种类型，主要表现为长期的夜间咳嗽，所以你目前的症状是非常符合的。确诊是这种病的话理论上是不能治愈的，但是可以良好的控制。这种病千万不要等每次开始咳嗽了再去用药，这样相当于亡羊补牢。根据国家诊疗指南，是需要长期用药来控制的。如果控制的不好，平时反复发作，那么随着年龄增长以及发作次数增多，哮喘会越来越重，越来越不好控制。
3.建议你要医院做一些检查，包括肺通气功能，支气管激发试验或者PEF检测，确诊是否哮喘。然后还要完善一下过敏源的检查，这对于指导你以后的治疗方案有帮助。
4.哮喘促发因素常见空气污染、尘螨、动物皮毛、呼吸道感染，如细菌、病毒等感染。以及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、刺激性气味、妊娠以及剧烈运动、气候转变等，均可诱发哮喘发作。你喉咙一痒就咳嗽就是一种气道高反应性（可以理解为气道对外界刺激很敏感）的表现。
5.哮喘治疗方面目前国家制定的有指南，根据每个人具体发病特点不同也要采取个体化的治疗方案。治疗的目标是用最小的剂量达到哮喘的良好控制。

如果鼻塞是近期才有的，那么考虑是感冒引起的鼻粘膜肿胀，这种不需要服用药物治疗自动会恢复的。如果你是常年鼻塞，或者秋冬季就容易出现鼻塞，那么考虑是过敏性鼻炎的可能性大，这种情况就需要服用抗过敏药物治疗。当然如果你现在觉得鼻塞症状很严重影响工作生活，可以先用羟甲唑啉鼻喷剂治疗，一天1次，一次一喷。

最后建议您一定要多喝水，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时要注意保暖，避免受凉。注意房间开窗通风，勤洗手。
衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，方便的话，再写一个评价。
再次感谢您的信任，以后有相关问题可以再咨询我。