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您好，收到您发来的资料。请稍等我的详细回复。临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，平台规定必须在24小时内回复，我会尽量早点回复您，通常需要1-2小时，个别时候会4-6小时，如果遇到手术等情况，可能会更迟一些。感谢您的理解。
不用回复此条信息，以免占用您的提问机会。感谢您的耐心等待。

您好，收到您发来的资料。感谢您的耐心等待和理解。
患者青年男性，2018年体检胸部CT发现左肺上叶磨玻璃结节，大小约0.8cm。此后半年复查一次。2020年4月复查胸部CT，结果提示左肺上叶磨玻璃结节1.1cm。无咳嗽咳痰，有乏力症状。否认吸烟史。有肿瘤家族史，祖父换食管癌，外祖母患食管癌。
首先，对于肺部结节，清晰的胸部CT影像是十分重要的信息，虽然您发来的片子可以清楚地看到结节，但是对于这么小的磨玻璃结节来说，要想清晰地看到细节，需要薄层CT的资料，并且最好能够提供dicom格式电子版资料。如果您能够从医院拷贝出dicom格式电子版，可以上传至百度网盘，然后发分享链接给我，我就可以下载阅读了。
其次，在对比肺部结节变化时，没有医学背景的普通人很容易进入的一个误区是：将两次胸部CT的报告进行数值的对比，这是非常不可取的方式。其误区根源是不了解医学报告产生的过程。胸部CT影响是客观检查，其影像学表现是客观存在的，但是不同影像学专家会有自己的主观解读，影像学专家的主观解读都反映在影像学报告上，其中的结节大小也是影像学专家手动进行测量的。由于测量标准不同、测量技术不同等因素的影响，影像学报告不容易精确地反映结节大小，特别是不同专家进行的测量，更是误差很大，甚至对于同一个结节，不同专家的测量结果都很有可能差异很大。这就要求我们，在进行结节对比时，要拿原始的影像学资料进行客观资料的直接对比，而非用主观性的影像学报告进行间接对比。
第三，从目前您发来的资料粗略看，我也认为左肺上叶结节没有明显变化。如果想细致地对比，需要dicom格式源文件。
第四，我同意当地胸外科医生的意见，对于这种比较小的磨玻璃结节，如果没有实性成分，完全可以观察。过于激进的手术并不建议，因为提前进行手术治疗并不能获得更好的疗效，反而会更早的影响患者的生活质量。
目前从您发来的资料看没有实性成分，但究竟有没有，需要看更细致的dicom格式的原始影像资料。
感谢您的信任。

您好，收到您发来的资料。请稍等我的详细回复。临床医生的空闲时间很不固定，我需要忙完手头的工作后再尽早回复您，平台规定必须在24小时内回复，我会尽量早点回复您，通常需要1-2小时，个别时候会4-6小时，如果遇到手术等情况，可能会更迟一些。感谢您的理解。
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您好。
1、由于您没有发来dicom格式的清晰影像，在没有细致观察肿瘤影像的情况下，我还没有确定的意见。
假设您的dicom格式影像资料提示磨玻璃结节没有实性成分，我是建议继续观察的。我个人过于激进的手术并不建议，因为提前进行手术治疗并不能获得更好的疗效，反而会更早的影响患者的生活质量。您还这么年轻，应该考虑更周全一些。
2、磨玻璃结节还有很多细节需要科普，如果您对此感兴趣，可以在公*众*号搜索我的名字，我写了一些科普文章，比较全面地介绍磨玻璃结节的诊治工作，希望您能从中了解更多的信息。
3、如果您心理压力过大，主观上想手术切除的话，您是有支配自己身体的权利的。只是我个人认为，在保证治疗效果相同的情况下，晚几年手术，可以有更好的生活质量。这也是国际肺结节诊疗指南的推荐。
感谢您的信任。