家长您好!感谢您的信任和再次咨询!
根据您进一步提供的信息,孩子目前仍然有反复便秘。口服益生菌效果欠理想。
正如之前和您所提到的,目前诊断上首先考虑孩子为婴儿功能性便秘,但是需要注意排除其他引起孩子反复便秘的情况,比如先天性巨结肠、结肠冗长、肛裂等外科情况。
婴儿功能性便秘在临床上相对比较常见,很多时候辅食添加可能为其诱因。婴儿功能性的便秘和成人以后的便秘没有太大的关系。可以先通过饮食结构调整和药物的使用,看能否使孩子缓解。饮食结构调整,包括给孩子服用一些富含膳食纤维的食物,也可以考虑给孩子口服乳果糖(不知您给孩子口服的量是多少?,如果量比较低,可以考虑加量)。益生菌对于缓解孩子的便秘帮助不大。
但是您的孩子反复便秘时间较长,如果经过上述治疗措施效果不理想,可以考虑带孩子到医院就诊。尤其是如果孩子在便秘同时伴有下述情况时,更加需要引起重视:①胎粪排出延迟(出生48小时后首次排出胎粪);②在孩子便秘的同时伴有发热、呕吐;③有便血;④有严重腹部膨隆;⑤便秘自出生时或婴儿早期即存在;⑥解“丝带样”便(大便非常细);⑦同时伴有尿失禁或膀胱疾病;⑧体重减轻或体重增加缓慢、生长迟缓(例如,从生长曲线上来看孩子的身高、体重百分位数降低);⑨肠外症状(尤其是神经功能障碍);⑩与先天性巨结肠相关的先天性异常或综合征(如唐氏综合征)或者有先天性巨结肠家族史。