2020年04月21日
第1次提问
张医生您好,我1月26号喉咙痛,干,有两次见血丝,晚上二三点咳黄痰,吃了点板兰根,维生素C,3月14号去医院拍了cT,血常规,电子喉镜,诊所为亚急性咽炎,开了蓝岑口服液,金叶大败青,开喉剑喷雾剂吃J有改兽,后来4月丨号多了点凉,喉咙有白痰偶见一点莒痰,这两天早上咳有点血丝,牙齿有点上火,吃了阿莫西林,梨子水,请问我该怎么治疗,体温正常
张筠医生
好的,情况已了解。
1方便的话发一张咽喉照片给我看看。选择光线充足的地方,张大嘴巴充分暴露咽喉部。不要伸舌头大声说啊,然后拍照即可。我给你发了一张网络上的示意图,按照这张图来拍照。

2根据你的症状,喉咙有痰,咳血丝 考虑呼吸道感染,咽喉炎可能。

3咽喉炎的症状,要区分是急性咽喉炎,还是慢性咽喉炎。急性咽喉炎主要表现为咽喉部的疼痛、发热,甚至出现吞咽和呼吸困难。其他的各种不适的感觉,比如咽喉的异物感、烧灼感等。
慢性咽喉炎主要是表现为咽喉的各种不适感觉、异物感、干燥感、还有其他的。比如声音嘶哑、吞咽后有些胃酸的反流等不适的症状。
4 急性咽喉炎主要是抗感染的治疗,或雾化吸入的治疗。慢性咽喉炎主要是用清热解毒的中成药,避免不良的刺激等,比如饮酒、辣椒、过冷过热的食物,都要注意避免,主要是要保养好。
如果近期反复发作,需要考虑一下是否存在什么诱因。比如烟酒,辛辣食物刺激,熬夜,用嗓过度等等。

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月21日
第2次提问
我是有鼻炎的,鼻窦炎,过敏性鼻炎,有口臭,这和这次的病有关联吗,白天很少咳,晚上二三点左右咳,睡眠不好,这两天平时偶有白痰,二三点带一点血丝,怎.么办啊医生,我现在很紧张,谢谢您帮帮我

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月21日
张筠医生
收到,图片已看。咽喉有充血,未见化脓。未见出血点。
还想问一下近期有没有接触过发热病人?
1.部分鼻炎患者会反复咽喉炎发作,如果近期刚好鼻炎症状明显,需要警惕两者相关性,除了抗生素治疗咽喉炎外,还需要积极治疗鼻炎。
2.痰中血丝原因较多,许多肺部疾病及一些系统性疾病可以引起,常见有以下原因:

    一、感染性疾病:1肺结核,2支气管扩张症,3肺脓疡,4肺曲霉菌病,5支气管内膜结石,6坏死性肺炎。

    二、肺部肿瘤:1肺癌,2肺转移瘤,3支气管腺瘤。老年人多见。

    三、胸部创伤:1肺部挫伤,2支气管断裂,3支气管血管瘘。

    四、肺血管性疾病:1二尖瓣狭窄,2急性左心衰,3肺栓塞,4肺动静脉畸形

    五、系统性疾病:1肺出血-肾炎综合征,2韦格纳肉芽肿,3白塞病,4特发性肺含铁血黄素沉着症。
3.建议你抗生素治疗后观察痰中血丝情况,如果严重,医院就诊进一步气管镜等明确出血点。
2020年04月21日
第3次提问
近期居家,未接触发热病人,我睡觉打鼾,张口呼吸,宅家快三个月,就中间去医院检查一次,体温一直正常,一共就早期未治疗时发现二次血丝,后来没有,早期咽喉干,庠,咳黄痰,最近多凉,白痰,早上二点左右咳痰微有血色,早上至白天都是白痰,体盗正常,不发热,就是总感亮咽干,鼻子内有黄干的分泌物,但近期带口罩,没有发作很厉害,鼻子徵干,家里有阿莫西林胶囊,香菊胶囊,您先帮我开点药,我不太敢去医院,怕交叉感杂,谢谢您
2020年04月21日
张筠医生
好的。情况已了解。
您可以先吃药观察症状,如果仍有痰中血丝,建议进一步检查治疗。

建议加用咽喉药如华素片,一片一天三次,或其他咽喉糖浆如蓝芩口服液等,严重时,如无过敏史,加用阿莫西林,头孢等抗感染治疗。
淡盐水漱口也可缓解局部症状,食疗蒸橙子,冰糖雪梨也有部分作用,近期清淡饮食,避免烟酒刺激,避免用嗓过度。
张筠医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:吃了止咳片和999感冒灵,一天的头孢 需要解答的问题: 半个月前有点感冒,吃了头孢和感冒灵,感冒症状有缓解,没有流鼻涕,但是一直在咳嗽,干咳有一点痰,请问怎么缓解咳嗽的这个问题症状及患病时长:16号早上起床,扁桃体肿痛,鼻子干疼,特别是鼻腔和口腔连接处,有白色、黄色鼻涕,鼻子都擤出血丝了,额头后背脖颈睡觉时喝热水时就微微冒汗,不咳嗽,头昏沉,不发烧,呼吸还算顺畅 就医及用药情况:查过血常规和超c蛋白反应,医生让喝蒲地兰,已经喝了两天,但症状依旧 需要解答的问题:这是细菌还是病毒感染?该做些什么可以改善?会影响到孩子吗?目前孕6周➕症状及患病时长:医生,从1月23日开始,我的嗓子非常疼痛,吞口水很割喉咙。症状白天较轻,一到晚上就加剧。起先一直以为是熬夜上火+北京降温吹风受寒。断续服用一天利咽解毒颗粒+乙酰螺旋霉素片+蒲地蓝颗粒,没有特别大效果。自25-26日开始感觉病症蔓延到鼻腔,耳朵里也痒痒的,开始少量咳偏黄色痰+鼻塞,少量打喷嚏,鼻涕是清水色居多,偶尔有非常非常少量的绿色。测了三次新型冠状病毒,都是阴性。且体温至今正常无任何发烧症状。 就医及用药情况:断续服用一天利咽解毒颗粒+乙酰螺旋霉素片+蒲地蓝颗粒 需要解答的问题:1.医生我是否为甲流,支原体肺炎?2.需要换药吗,还是去医院就诊?症状及患病时长:前天也就是周五下午我带孩子去医院,她因甲流(已退烧)咳嗽了四五天,带她去医院检查,检查结果不是甲流不是乙流也不是支原体,拍片显示轻度支气管炎。我和孩子当时戴了京东上买的N95口罩,但是医院人很多。 昨天下午六点左右,在家里我穿的有点少,因为家里有地暖,忽然感觉不对劲,赶紧多穿衣服,但还是感觉喉咙不对劲。昨天晚上测体温38.3度,睡觉时已明显感觉喉咙干,吞咽口水有点痛。昨天夜里发烧,浑身热,一直睡不着,我就把地暖温度调低了调到了18度,以前都是21度。大约凌晨四点左右才睡着。没有明显鼻子不通气,但睡着后有用嘴巴呼吸,造成夜里嗓子很干。夜里因为失眠,加上睡前喝水,小便了有七八趟。 今天早上八点半醒了,用家里抗原测了一下,结果新冠,甲流,乙流都是一条杠。 我现在体温37.7度,感觉有点鼻涕不多,不咳嗽,就是喉咙干! 就医及用药情况:因为我本身有慢性肾炎,自22年底新冠后,尿蛋白指标就升高了,今年一直没有明显降下来,所以什么药也不敢吃。 需要解答的问题:想问问医生,我的症状是不是去医院时感染了病毒?是什么病毒呢?症状及患病时长:10天左右 就医及用药情况:十天前用过退烧药,吃过消炎药 需要解答的问题:男,34岁,身高180,体重100kg,十天前发烧 ,最高38.5,吃过幸福感冒灵,一晚上之后退烧,后面一天35度多,畏寒,后面几天咽喉还是干痛,无其他症状,中间有好转,到现在喉咙干痛又加重,伴随轻度咳嗽,现在需要吃什么药缓解