2020年04月21日
第1次提问
医生你好,宝宝是31+2早产儿,2月17号出生,体重3斤,于3月20号出院,体重4.5斤,现纠正胎龄5天,体重6.6斤,母乳喂养,隔顿添加雅培强化剂,50ml母乳➕一袋,每天总计奶量600左右。 宝宝上周五开始出现大便有黄水,放屁崩屎现象,大便及就近医院化验结果如下,吃了两天妈咪爱不见好转,大便次数与之前差不多,每天5-6次,奶量没减,但精神状态好像没有之前好,小手没什么劲,感觉也消瘦了,请问医生要怎么处理? 另外这种情况有可能是乳糖不耐受么?需要如何检测及调理

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陈欲晓医生
您好,感谢您的信任!您的信息我收到 现在马上阅读,待我分析整理编辑后回复哈,打字需要些时间,麻烦您等我会儿。因为追问次数有限,为节省追问次数,这条您可以不用回复哈!祝好!
陈欲晓医生
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2020年04月21日
陈欲晓医生
您好,根据您的描述:31+2早产儿四天余前开始出现大便有黄水 放屁崩屎现象,但大便次数与之前差不多,每天5-6次。一般来说让宝宝大便情况的改变可能的原因有:感染、饮食、气候等。

首先:宝宝没发烧、频繁呕吐、脓血便或大量稀水样便(或蛋花汤样便),感染因素目前不考虑。
其次:如果宝宝平时护理上冷暖注意、也不是喝冷奶的话,气候(受凉)因素也不作主要考虑。
目前确实考虑和宝宝饮食有关(母乳、母乳强化剂)。
比较可能的原因有过敏、或和乳糖不耐受。

为进一步分析建议还想请您补充信息:
①大便有黄水,每次大便的量是不是比以往大?最近这个情况有没有加重?
②大便是不是一直没有粘胨脓血、血丝、丰富泡沫或其他?)
③大便有没有特殊气味(腥臭味、臭鸡蛋味、酸味等?)
④上周四以来宝妈有没有饮食发生改变(比如:进食了油腻、糖分含量过多、或生冷食物,或吃了自从哺乳以来第一次吃的食物等)?
⑤宝宝有没有容易在吃母乳中途或吃后半小时内就容易出现腹泻、腹胀或屁多、或哭闹、或恶心想吐、或湿疹加重表现?
⑥确认宝宝没有其他症状(比如:便血、呕吐、腹胀、肠鸣活跃、少尿或尿色加深变黄、前囟变凹陷、眼窝凹陷、皮疹、头痛、嗜睡、烦躁、哭闹不易被安抚、咳嗽、流涕等等)?
⑦最近有没有出现湿疹或湿疹加重?
⑧家中有没有乳糖酶制剂 或纽曼斯等益生菌?(妈咪爱不要吃了)

然后进一步分析建议喔。
2020年04月21日
第2次提问
1.大便固体成分(也可能是奶瓣?)比以前少,黄水多,连续3天情况差不多,具体可以看之前上传的图片。 2.大便没有出血 泡沫及其他异常。 3.大便感觉一直都有酸味,和之前没有异样 4.妈妈上周四以来吃了鳗鱼,是哺乳以来第一次进食的食物 5.宝宝没有出现在吃母乳中途或半小时出现腹泻等情况,宝宝一般睡醒后、喂奶前,给她做了排气操或活动后会有大便放屁现象。 6.宝宝暂时没有其他症状,感觉精神状态有点萎靡,哭闹不多,手没有劲 7.没有出现湿疹 8.家里没有乳糖酶及益生菌 9.另外由于宝宝吸吮能力弱 采用母乳瓶喂方式,新鲜母乳冷藏后或冻奶解冻后加热至45度吃,每次喝前都会试下温度,不会过凉。
陈欲晓医生
收到,我阅读后整理后编辑回复,麻烦您等我下喔。
2020年04月21日
陈欲晓医生
03:00
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2020年04月21日
陈欲晓医生
可以补充乳糖酶,比如康丽赋乳糖酶或其他牌子不限,只要质量可靠就可以。
03:00
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陈欲晓医生
乳糖不耐受除了临床诊断,我们医院可以查尿半乳糖试验,如果阳性或弱阳性考虑乳糖不耐受。
01:03
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2020年04月21日
陈欲晓医生
益生菌改吃不含牛奶蛋白成分的比如纽曼斯益生菌。
妈咪爱不吃了。
01:58
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陈欲晓医生
03:00
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2020年04月21日
陈欲晓医生
如果仍旧有我没解释清楚的或其他疑问可以继续交流哈,祝好!
2020年04月21日
第3次提问
现在宝宝每顿吃70-80ml,我一般用2袋强化剂➕100ml母乳溶解后加热给宝宝喝,如果是加这样是否合理,立即挤出的鲜奶是不是不用加热?考虑宝宝腹泻温度是否会偏低
陈欲晓医生
收到,我阅读后整理编辑回复,请等我一下啊。
2020年04月21日
陈欲晓医生
02:04
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