2020年04月20日
第1次提问
男,24岁 症状描述: 咳嗽,白色痰,无发热。咳嗽时胸腔有点闷,容易呛咳。晚上睡着了偶尔会咳醒。 有支气管炎的历史,每年冬春交替时候都会感染并且持续一个多月咳嗽。吃药效果好像很差, 有抽烟,8年,已戒7天。 患病时长: 2020年3月26号开始又咳嗽症状 2020年3月31日去医院呼吸科就诊判断为支气管炎,吃药5天无好转,药吃完了 2020年4月5日,去附近诊所买了宣肺止咳合剂吃到现在。感觉有用但是效果不大, 医院检查: 检查报告见图片,没有影像。 用药情况: 吃了5天的头孢+俞美甲麻敏糖浆+厄多司坦胶囊。感觉啥用没有,效果不大 吃了10天左右的宣肺止咳合剂,有用,效果不大

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2020年04月20日
罗倩医生
您好,感谢提问!目前为了给您更好的解决问题,对于您的病情,有几个问题我想更了解一下:
-1. 您有支气管炎的病史,每年冬春交替时候都会感染并且持续一个多月咳嗽。这种情况多少年了?除了咳嗽还有什么不舒服?有痰吗?痰是什么颜色?量多不多?
- 2、既往得过什么病?对什么药物、食物过敏
- 3、服用过什么药物?具体药物,服用了多久?
- 4、在医院做过肺功能检查吗?
2020年04月20日
第2次提问
1、支气管炎我记得的病史有,19年2月中到4月,14年1月左右记不太清楚了。医院诊断都是支气管炎,17年冬春感冒也有,但是一下就好了。18年正常。我记得我之前吃过一种药效果很好,但是名字我忘了,白色的固体药。我爸有慢支,他说他也吃过那种药。 2、酒精有过敏。其他没啥。以前也没啥病,顶多就感冒发烧,而且很少,就春冬这一段容易生病 3、这次病吃了头孢18片,俞美甲麻敏糖浆1瓶,厄多司坦胶囊1盒。 自己去开的药有:金莲花软胶囊(消炎的),宣肺止咳合剂6瓶 4、肺功能检查做过,因为之前有吸烟史,所以之前是说肺活量偏小了一点点,其他都是正常
罗倩医生
根据您的病情,目前考虑急性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的急性非特异性炎症。而慢性支气管炎临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。你的病史不符合,但是您反反复复冬春季节发作,要加以预防,您的免疫力偏低,一到冬春季节容易发作,否则变为慢性支气管炎患者。
急性支气管炎的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。
1、胸部CT检查
早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。
2.呼吸功能检查
早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。你的肺功能正常,不考虑慢性支气管炎。
3.痰液检查
可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌,或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。也好针对性治疗。
4、支原体检查,支原体感染总是反反复复发作。
5、您的血常规也是正常的。
2020年04月20日
罗倩医生
对于支气管炎的治疗

1.急性加重期的治疗
(1)控制感染抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星,阿奇霉素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。但是我觉得你应该做一个支原体抗体检查,再决定用药.否则你继续吃头孢克肟药物还是没有效果。
(2)镇咳祛痰可试用复方甘草合剂,也可加用祛痰药溴己新,盐酸氨溴索,桃金娘油,干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬等。
2.缓解期治疗
(1)戒烟,避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。
(2)增强体质,预防感冒,也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。

预防

部分患者可控制,不影响工作、学习;部分患者可发展成慢性支气管炎,预后不良。应监测肺功能变化,以便及时选择有效的治疗方案,控制病情的发展。
罗倩医生
当然近期可以适当采取食疗改善咳嗽。
1、梨、冰糖、红枣煮水喝。这是最简单的食疗方,每天喝几杯对咳嗽有治疗效果。

2早上喝适量淡盐水,有支气管炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病也会引起咳嗽,早上喝一点点淡盐水能起到缓解作用。

3、白萝卜饴,白萝卜切丁,放入干净容器后加满蜂蜜盖紧,浸渍三天左右,将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存,每天取出少许加温开水饮用。

4、川贝炖梨,用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝,在蒸锅中隔水蒸软,趁热食用。

5、冰糖炖梨将新鲜梨去皮去核后,加入适量冰糖隔水蒸软,趁热食用

祝福早日康复。
2020年04月21日
罗倩医生
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

TA的问答

您好! 症状描述:本人2.11向您咨询过,现在还是咳嗽,咳出来的痰是黄色很黏稠的,白天咳的不是很厉害,主要是晚上睡觉前后,ct报告昨天下午做的,显示有肺炎 患病时长:2.6至今 医院检查:ct报告如图 用药情况:2.11-2.13达力新,切诺 2.14到2.17头孢克洛,福尔可定,盐酸氨溴索,连花清瘟 2.18,2.19 盐酸莫西沙星,切诺,连花清瘟核酸检测阴性 罗医生你好!本人5天前开始感冒,一开始发烧38℃,一天过后退烧,这几天体温都正常,但是咳嗽变严重了,吐黄色浓痰,有时候是带血的痰,痰里面都是血不是一点点血丝的那种,麻烦给我开个处方。我自己前几天有吃中药,昨天开始吃切诺,到今天吃了三次切诺了,一次一粒。 本人没有外地旅居史,也没有和高风险地区人接触。 本人肠胃不大好,麻烦开药的时候不开伤肠胃的药 医生,我1月19号打完第一针新冠疫苗,从打完疫苗的第二天到今天就一直嗓子痒,干咳,这种情况是副作用吗,会不会新冠病毒在我体内活了医生你好,这是父亲的肺部纵隔增强CT报告,烦请解读一下,报告提示是什么疾病?是肿瘤吗? 症状描述:咳嗽、有痰1月余 用药情况:治疗三周,抗炎效果不明显,目前在用舒巴坦钠和左氧氟沙星输液。症状描述:呼吸的时候感觉喉咙部位胀,感觉吸进去的气是凉的,检查了医生说是肝气犯胃,喝中药一个多月不见好转,大概有一年时间,胸部感觉是闷憋的,肋部胸部肩膀不确定的疼,一会这里疼过几天那里疼,