症状描述：前天晚上听音乐，带的耳塞式耳机，声音调在40%那个样子，结果听着睡着了，忘了关，第二天起来没发现或者说没感觉到耳朵有嗡嗡声音，下午五点上完网课突然感觉到有嗡嗡声了，安静或者晚上这种情况明显，平时生活上的声音时没有听到这种声音。患病时长：两天医院检查：还没有去过医院用药情况：因为有过敏性鼻炎，吃的有鼻炎康和头孢氨苄，我看药的说明书上写的有耳毒性可能造成耳鸣，可是之前吃一直没有问题，发病当天中午吃了两粒头孢氨苄，没吃鼻炎康，下午上完网课突然感觉耳鸣，嗡嗡的。现在已经不敢再带耳机听音乐了，以前晚上十二点半左右睡觉，早上六点多起来，现在因为耳鸣在网上查要注意休息，就睡的早一点，十一点多就睡了，中午还会加午休，感觉耳鸣没有太大缓解。我现在正在准备考试，平常可能想东西有点儿多，会不会跟这个原因有关系?这种耳鸣，可以慢慢自己缓解吗？能不能治愈呀。|耳鼻咽喉科|丁香医生

2020年04月20日

第1次提问

症状描述：前天晚上听音乐，带的耳塞式耳机，声音调在40%那个样子，结果听着睡着了，忘了关，第二天起来没发现或者说没感觉到耳朵有嗡嗡声音，下午五点上完网课突然感觉到有嗡嗡声了，安静或者晚上这种情况明显，平时生活上的声音时没有听到这种声音。患病时长：两天医院检查：还没有去过医院用药情况：因为有过敏性鼻炎，吃的有鼻炎康和头孢氨苄，我看药的说明书上写的有耳毒性可能造成耳鸣，可是之前吃一直没有问题，发病当天中午吃了两粒头孢氨苄，没吃鼻炎康，下午上完网课突然感觉耳鸣，嗡嗡的。现在已经不敢再带耳机听音乐了，以前晚上十二点半左右睡觉，早上六点多起来，现在因为耳鸣在网上查要注意休息，就睡的早一点，十一点多就睡了，中午还会加午休，感觉耳鸣没有太大缓解。我现在正在准备考试，平常可能想东西有点儿多，会不会跟这个原因有关系?这种耳鸣，可以慢慢自己缓解吗？能不能治愈呀。

2020年04月20日

曲丹菊医生

您好，感谢您的信任，我已仔细查阅了您的病史。为了给您更准确地指导，我需要您再提供以下信息：1.请问您是双侧耳鸣，还是单侧耳鸣呢？是否伴有耳闷，听力下降，头晕等症状呢？2.请问您耳鸣的音调跟心跳或脉搏是否同步呢？音调有什么变化么？3.请问您吃鼻炎康和头孢有多久了呢？4.请问还有其他不舒服的症状么？有没有其他疾病呢？5.请问耳鸣是否影响您的注意呢？

曲丹菊医生

不好意思，5应该是请问耳鸣是否影响您的休息呢？

2020年04月20日

第2次提问

单侧右耳耳鸣没有耳闷，听力下降，头晕，耳鸣音调和心跳同步，音调没什么变化，一直嗡嗡声音，鼻炎康和头孢吃的有二十多天，之前吃了一段时间鼻炎缓解了，这两天感觉又有点发作，就吃了两天头孢，没有其他疾病，就是前两天吞咽感觉左下颌疼，因为长了智齿，我觉得是他引起的，而且左下颌有个小的淋巴肿大，现在已经慢慢下去了，但还是能摸到，耳鸣倒是对注意力没太大影响。

2020年04月20日

曲丹菊医生

根据您目前的情况，神经性耳鸣的可能性比较大，但是需要检查排除其他疾病导致耳鸣的可能。对于您觉得可能是药物副作用的原因，建议您可以暂停这两种药物的使用，改用局部用药，比如糠酸莫米松鼻喷剂（一次一揿，一天一次），可以买个鼻腔冲洗器，经常用生理盐水冲洗鼻腔，局部治疗看看鼻炎症状能否缓解，同时看看耳鸣是否缓解。对于原因不明的耳鸣，可以采用改善循环，营养神经，耳部局部激素注射等对症治疗。平时注意不熬夜，生活规律，尽量不戴耳机，看看耳鸣能否缓解。

2020年04月20日

第3次提问

那医生我该做些什么促进耳鸣缓解，需不需要吃药?如果吃的话，我该吃什么药有助于恢复?以前没有过这种情况，也没有得过什么病，就喜欢晚上睡觉前喜欢听一会儿音乐，以前都是半个小时自动关的音乐软件，声音都在40%一下，不会高，就前天忘了设置自动关音乐了，响了一晚上，因为怕上网课睡觉，自己也有喝咖啡的情况，咖啡因会不会对这个也有影响?通过自身调理可以慢慢减轻恢复吗？

2020年04月20日

曲丹菊医生

根据您的病情，如果没有用药禁忌，可以口服盐酸氟桂利嗪（每晚2粒），金纳多片（一次2片，一天两次），还有利多卡因可以静脉滴注治疗，地塞米松鼓室内注射治疗，但这两种方法需要在医院进行。为了促进耳鸣的缓解，您需要保持健康的生活习惯，不熬夜，不过度劳累，不去吵杂的环境，由于奶酪类食品、巧克力、含咖啡因的饮料、酒精、烟草可加重耳鸣，应避免食用。耳鸣没有特效的药物，但是目前耳鸣并没有特别影响您的生活，所以保持积极乐观的心态，正确看待耳鸣，不要过于关注耳鸣，积极治疗，希望耳鸣能有缓解。
祝您早日康复！

曲丹菊医生

作为完整问诊的一部分，我会给您一个处方建议，如果您自己有更好的药，可以不必购买，您也可以在家附近的药店或网上电商购买。祝您健康！