2020年04月20日
第1次提问
医生您好 4月12日在三亚游泳左耳有些进水堵住了,当时用棉签清理,但是依然堵,而且有轻微耳鸣。 4月13号坐飞机返回沈阳。 4月14号去采耳,采耳的人说我左耳里面有霉菌,帮我清理了一下,不堵了,但是一直都有耳鸣,在外面的时候听不到,只有在房间里很安静的时候能听到类似电视没信号时候的声音。不影响睡眠和日常工作,但是至少都没有过这种情况,有些担心,想先问一下再决定是否需要去医院进一步检查,谢谢医生! 患病时长:一周
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您目前主要的症状就是耳鸣,还需要再追问您几个问题:
1.平时是否有噪音接触?是否经常带耳机?既往有无中耳炎病史?

2.近期是否感冒?有无鼻塞?流涕?

3.是否有耳痛?耳朵流水流脓?天旋地转眩晕?听力下降?

4.您说的采耳是非医疗机构的?还是在医院清理耳道?
2020年04月20日
第2次提问
平时工作环境没有噪音,也没有中耳炎,平时工作的时候戴耳机比较多,但在三亚的7天都没有使用过耳机。 近期没有感冒流涕。 不痛,不流脓,不晕,听力也正常,能正常听见,用手机app做了个听力测试也说正常。 采耳不是在医院,是在非医疗机构
2020年04月20日
何婷婷医生
您好,您补充的情况我已经收到。

首先您游泳后出现的耳朵闷塞感,考虑是因为水浸泡耳内的耵聍造成耵聍软化后堵塞外耳道引起的。有无您既往也没有耳朵痒,耳朵痛的病史,所以考虑不是霉菌性外耳道炎的。

目前您出现的耳鸣,我考虑是耳内的耵聍没有彻底清理干净导致的。

外耳道软骨部的皮肤内有耵聍腺,分泌物叫耵聍,也就是平时我们说的耳屎。耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。

堵塞以后就会出现耳朵闷塞感的情况,有时候可能会出现耳鸣,触碰局部可能出现这种闷塞感的情况加重。

这种情况治疗的方法就是要取出耳道的耵聍,这个一般需要到医院由专业人士来处理,一般需要在直视下清理耳道。观察鼓膜的情况。

如果清理干净耳道以后仍然有这种耳鸣的声音,一般需要完善纯音听阈测定和鼓室图检查,如果检查都正常,考虑神经性耳鸣的可能性大。

神经性耳鸣在临床诊疗过程中是非常多见的,出现耳鸣的诱因很多,比如熬夜、睡眠不好、情绪、接触噪音、带耳机等,引起内耳的血液循环不好、神经营养性供应不足导致耳鸣。

白天耳鸣不明显,晚上安静的时候就会出现轻微的耳鸣,其实这种情况很多人都有的。不是白天没有耳鸣,只是白天白噪音比较多,掩盖了耳鸣。

正常人在特别安静环境下都会出现不同程度的耳鸣,这是由于人体心跳、呼吸、血液循环、肌肉收缩、关节活动、耳部血管的搏动等所发出的声音传导到耳部,最后引起听觉反应。

耳鸣的治疗首先需要自身去调节了,务必早疲劳熬夜,保持愉悦的心情,您的睡眠、心情改善了,耳鸣就会自然容易减轻的。

药物治疗可以口服改善微循环、营养神经的药物,如甲钴胺和金纳多。

所以目前的情况我考虑还是耳屎堵塞引起的,建议您还是需要到医院检查一下外耳道和鼓膜的情况更加稳妥。
2020年04月20日
第3次提问
好的,谢谢医生,那我还是去医院清理一下,再做进一步检查吧。另外最近晚上起来的时候总是会感觉有些累,白天到了下午也会比平时更困,乏力,我的耳鸣会不会跟这个也有关系呢?
2020年04月20日
何婷婷医生
您好,身体比较疲劳或者休息不够也可能会引起神经性耳鸣的。

目前我还是考虑是耳道耵聍堵塞引起耳鸣的可能性更大一些。最终确诊还是需要医生检查以后才能明确。

祝早日康复,检查以后如果有疑问可以随时咨询我。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?