2020年04月20日
第1次提问
你好曹医生,麻烦您看下我历史记录(上一条) 那个医生好像下线了,我还有疑问,问下您,口服补液盐III买不到的话口服补液盐I可以吗?有什么区别?怎么用?五个月体重6.8kg 这种腹泻是哪种药物造成还是别的(阿奇霉素 福尔可定我一次给她2.5ml不知道会不会过量,医生开的是1.5ml一次,但说明书是说2.5ml)阿奇霉素福尔可定吃完后开始腹泻连着三天。另外跟冷藏母乳有关吗?母亲饮食需要注意哪些?可以吃点山药,或者白蔻砂仁炖汤吗?金双歧一天吃两次一次一片够吗?我们之前也有过水样便两天,但没这次严重,而且吃一次蒙脱石散就好了。是不是最好去化验下?她最近一直顶肚子是不是因为肚子不舒服? 另外我想问下图片中两种药可以奶前服用吗

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2020年04月20日
曹沐琳医生
您好,宝宝家长,问题收到,感谢您信任。
口服补液盐1不如口服补液盐3,区别在于里面钠的含量还有葡萄糖的含量,主要就是含钠量的区别。含有钠高的,肾脏负担重些,补液效果差于含钠低的。另外,不补液盐3还有止泻的作用,补液盐1只有纠正和预防脱水的作用。
不过买不到补液盐3的话可以买1。用法是每袋至少配1000ml以上的水,宁稀勿浓,每天每公斤体重50ml左右。也就是孩子最好能喝300ml以上。
阿奇霉素和福尔可定我在上一条问诊里边没有找到。所以没有办法判断您的用量是否过量。一般来说,阿奇霉素的用法是每天每公斤体重八到十毫克,每日一次即可。您可以根据药物浓度自行判断,或者把药物说明书发过来,我帮您判断。福尔可定说明书是30个月以下每次2.5ml,但是孩子比较小,临床一般减量服用而且是复方制剂,所以建议每次1.5ml比较恰当,建议遵医嘱。
孩子腹泻和阿奇霉素可能有关,它的副作用是胃肠反应,好多宝宝会腹泻,腹痛等,顶肚子可能就是由于阿奇霉素引起的腹部不适,可以多做做腹部热敷和按摩,帮助缓解。但是阿奇霉素是治疗用药,所以不建议停,建议遵医嘱服用足疗程。
腹泻和冷藏母乳可能有关系,复温不彻底不充分,孩子是腹部受凉也会引起腹泻。
母亲饮食清淡,少吃容易腹胀的比如红薯或豆制品等,忌口辛辣油腻,忌冷凉。其他没事。可以吃山药,也可以炖汤。
金双歧一次一片,每日2-3次均可,放到奶中同服。注意水温不要超过40℃。以免造成失效。
腹泻持续存在,能化验大便最好。
这两种药最好饭后服用,因为有胃肠刺激。当然,奶前服并非不可,不会影响药效,但是可能引起不适。
2020年04月20日
第2次提问
买到补液盐III了 也是按您说的用量吗?阿奇霉素吃了三天医生改用头孢了,吃完三天后就开始拉第一次水样便。母乳冷藏后复温要热多久才彻底呢?我热了试了温度是温的。视频那样顶肚子在阿奇霉素停了后也是这样。

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2020年04月20日
曹沐琳医生
您好,口服补液盐3每袋兑250ml水。
换用抗生素之后出现的腹泻,考虑是抗生素引起的肠道菌群紊乱。这种情况补充益生菌是正确的。您可以采取每次一片,每天三次的方法服用。直至腹泻停止或者是抗生素停药后三到五天。
母乳复温需要达到38-40℃即可。不需要特别长时间。我说的复温不彻底是指温度达不到。吃的时候是冷的。
当然,如果开始储存母乳的时候,条件不适宜,比如混入了细菌。或者保存不当,比如冷藏的奶保存时间不能超过24小时,冷冻的奶可以长期保存。都可能引起腹泻。
视频这样顶肚子不是腹痛常见表现,倒像宝宝想翻身表现。
2020年04月21日
第3次提问
你好曹医生,今天拉三次,第一次比较水,忘记拍照了,第二次如图一比较少量几乎没水,第三次如图二和三,又有点渗水,这种情况还要继续吃蒙脱石散吗?另外宝宝晚上睡觉有时候好像会有像反流的样子发出"hin-"吸的一声有时候会有像小狗叫一样"嗷"的一声,这种是喉软骨发育不好还是反流还是别的什么原因呢?需要注意什么吗?

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2020年04月21日
曹沐琳医生
您好,吃蒙脱石散的情况下大便每天仍3次以上,并且水分比较大,应该继续吃蒙脱石散。一直到大便正常糊状再减量,比如每天减成1-2次,大便仍正常再停。
您好,吸气时有高调喉鸣音,提示先天性喉喘鸣,是先天气管软骨发育不够完善导致的。而且喉喘鸣的宝宝容易伴有喉中痰鸣,类似于胃食管反流。这种情况建议可以适当给宝宝补钙,比如可以集中补钙一个月,每天分2-3次喝一只葡萄糖酸钙,再比如吃高钙米粉,母亲注意补钙等。一般6个月-2岁才会完全痊愈。
此期间需要注意喂奶时避免呛咳,避免受凉引起呼吸道感染,注意每天坚持400-500国际单位的维生素D。这样可以促进钙吸收,帮助喉软骨发育完善。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?