您好,谢谢您的信任,您反应的大便带血。结合肠镜那确实是考虑直肠炎的可能性就更大了。
一般情况下,发生在直肠或结肠的炎症均可称为结直肠炎,统属于肠炎的范畴。常见的结直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重;血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎,直肠管壁充血水肿增厚,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是部分直肠受累,有时直肠全部甚或累及肛门。平时避免吃辛辣食物,清淡饮食,多饮水,保持大便通畅,尿量充足,代谢废物及时排出。放松心情,有助于改善胃肠道症状。这些是肠炎的基础生活及饮食方面的调理。
但肠炎就有普通型肠炎和特殊型肠炎。
如果是普通型肠炎,那就是一些调理事项,长期服用益生菌,如益生菌如培菲康(双歧杆菌)、金双歧或美常安等,随便选择一个,调节肠道菌群。如果症状明显的时候,可以短时间之内应用抗感染治疗,如左氧氟沙星每次0.1,每日三次,三到五天。
如果是特殊型肠炎,如溃疡性结肠炎,在行肠镜检查时,经常会发现肠道内有点状或者小片状的糜烂
斑、浅表溃疡,往往给予活检+病理分析。如确诊,这是免疫性,慢性易于反复的疾病,就需要长期服用益生菌的基础上,长期服用美沙拉嗪这类药长达数年,甚至终生治疗,您这个部位呢,直肠靠近肛门口,也可以应用美沙拉嗪栓剂,栓肛门治疗,所以我们不轻易诊断这个疾病。
所以在诊断上需要区别是普通肠炎还是特殊型的肠炎,而肠镜检查和治疗后的复查对比,就显得尤为重要了,如果随着时间转移,逐渐严重加重,甚至出现溃疡,脓苔,那就需要警惕溃疡性结直肠炎可能了。
当然肠道炎症可能与饮食、生活环境、受凉、不洁饮食或局部感染等很多因素有关,也可能造成局部粘膜的损伤,就只是一个简单的、普通的粘膜炎症。不能一概而论,一旦发现粘膜炎症,浅表溃疡,就诊断溃疡性结直肠炎。
溃疡性结肠炎患者,我们往往都能看到的是1)反反复复发作好多年,腹痛腹泻,粘液脓血便,每日4-10次不等,贫血、体质消瘦,2)肠镜:成片成片的浅表溃疡、表面覆盖脓苔。3)病理发现隐窝脓肿。以上3小点才能溃疡性结肠炎的诊断依据。而您目前存在的痔疮也可能会有大便出血,但是治疗不受影响的。
如果临床症状反反复复,普通的益生菌及抗肠炎治疗不佳,症状反反复复,我们确实也需要考虑不典型的或者早期的溃疡性直肠炎可能,我们有时也采取经验性治疗,也就是在服用益生菌的基础上,每日肛栓一颗美沙拉嗪就可以了,治疗的时间4-6周,不要担心,因为这类药对普通性的肠炎和特殊性的溃疡性直肠炎都是具有作用的。同时可以应用痔疮栓塞肛门治疗,减少出血。
祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,后续的检查或治疗观察,可以随时联系,我会给您合适的解释和建议,再次谢谢您的信任和好评,祝您早日康复!