2020年04月20日
第1次提问
4.14号确诊为急性髓型白血病,是mds转白的,目前老人年龄68岁,性别女,肺部感染,呼吸困难,插的呼吸机,我们是在武汉协和确诊的,医院不介意化疗,让我们回家,想咨询一下老人目前这个身体还有没有别的办法,除了呼吸困难以外,偶尔会牙齿鼻子出点血,人还未消瘦,发烧也就两次低烧,想咨询教授还有什么办法治疗吗,必须控制肺部感染才能化疗吗?如果化疗有机会我们也愿意一试,还有最近听说了微移植您看我们适合做吗,麻烦您看一下,谢谢

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2020年04月20日
范芸医生
01:48
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范芸医生
01:10
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范芸医生
01:12
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2020年04月20日
第2次提问
3年前检查出了再障,然后去年一年没做过骨穿,每次检查血小板也能保持在30.40之间,身体没其他问题,因为疫情原因3个月没检查,人就开始出现症状了,去检查就是白血病,我就想问一下不化疗的话症状如何才能减轻?要身体改善到什么程度了才能去化疗,目前用什么药物改善,麻烦您看一下,谢谢
范芸医生
01:30
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2020年04月20日
第3次提问
有输血和消炎治疗,之前再障一直在吃环袍素,就是肺炎的问题好像改善的不乐观,我又听说不化疗就无法改善肺部症状,有这个说法吗?可是按照您说的不改善就无法化疗,那现在不是就没办法了
2020年04月20日
范芸医生
01:01
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范芸医生
00:20
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2020年04月20日
范芸医生
又看了一下您的资料,不仅有肺部感染,还插着呼吸机,说明肺的问题很严重,这种状态病人根本耐受不了化疗的,因为化疗无论从哪个角度对机体都是一种打击,对上着呼吸机的危重患者去化疗吗?我确实没听过,需要上呼吸机的肺病也是严重到足以致命的疾病了,再加上一个白血病,不化疗也是雪上加霜,强行化疗只会缩短生存期。另外患者本人是有免疫异常和肿瘤体质的,先是肾癌,之后干细胞疾病---再障,显然控制得不够理想,在此基础上发生白血病本身风险就很高。所有肿瘤的共性就是都有基因上的不稳定性和突变。建议您和家里充分沟通,做好各种准备,以减轻痛苦为主是比较可行的。抗感染还要积极,但由于白细胞里很多是不正常的白血病细胞,抵抗力过低,所以感染也更难控制,这也是事实,但不能据此认为应该先化疗,因为化疗对身体的损伤远远大过抗感染治疗。改善症状要根据病人情况,疼痛就止痛,胃肠不适就加用相关药物,呼吸衰竭估计还是要继续使用呼吸机。尽最大努力先控制感染,真能控制好可以尝试化疗,否则机会就很渺茫了。抱歉迟复,刚回来。

TA的问答

症状及患病时长:体检血小板偏高(长期偏高) 就医及用药情况:确诊过轻型阿尔法型地中海贫血,平时没什么不适,爱运动,睡眠一般,吃得偏少,饮食习惯清淡 需要解答的问题:主任您好,今年三月体检的,血小板445,低密度胆固醇3.57,因为血小板长期都在400~450,没什么不适,也没有特别管它,想问下您这个什么原因?跟我地中海贫血有关吗?要怎么处理呢?有点害怕。症状及患病时长: 血象中淋巴细胞增多,已经两年。 就医及用药情况: 有炎症,服用消炎药炎症可以减轻。 需要解答的问题: 请问是否为血液病。 症状及患病时长:患者62岁,去年12月底骨痛到现在,现无法正常走路,脚麻上半身麻手麻,脚没力气,脊柱疼痛无法平躺睡觉,一般侧身睡两边,疼痛少一些。 就医及用药情况:3月1日就医,辗转3个医院拍了PET CT、MRI诊断为多发性骨髓瘤,疼痛期间医院打止痛针和吃止痛药,此外没有别的用药情况,明天下午做活检。具体已经做的的报告请医生见报告图文。 需要解答的问题: 1.请医生诊断患者现病情属于什么阶段,再等一周活检病理分析时间是否会耽误治疗时间造成瘫痪? 2.患者多发性骨髓瘤现阶段的治疗方案? 请医生诊断解答,十分感谢!症状及患病时长:反复发烧发冷发抖3个月,刚开始发病右腿不能动,后来双腿不能动,大小便失禁,在广西梧州工人医院治疗半个月后,慢慢恢复大小便,双腿能扶着拐杖走,年初三年初四网上出现认知障碍,年初五转到广州市南方医院,到目前为止也还在住院中,医院先排除感染,再筛查癌症,现在PET-CT结果出来了,骨穿的结果也出来了,因为病情复杂,所以医院那边现在确诊为淋巴瘤或者血液病,还有骨髓炎症和全身炎症,具体没有确诊 就医及用药情况:打了5天免疫蛋白,现在打完3天,没有好转,还是双腿不能动,大小便失禁,反复发烧 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙看一下,是不是淋巴瘤?还是血液病?怎么治疗?症状及患病时长:主任您好,之前也一直向您咨询。我大概在今年 1 月中旬喉痛发烧,期间有反复,隔几天会再次喉痛发烧。从 2 月 6 日到目前没有再发烧了。我分别做了三次血检查,今天的检查出现了这个有核红细胞,我查了资料说正常人是不应该有的,请您帮看看我现在是否有白血病、骨髓瘤等恶性病的可能?(图片按照顺序排列,从之前到现在,第三张图片是最新的) 就医及用药情况: 需要解答的问题: