问题详情

你好，你的 问题我已经收到，感谢你的信任和等待。
根据你的描述：孩子目前是11月龄21天的婴儿，3天前开始出现发热，这两天大便稀薄，绿色。查体咽喉红。在口服希刻劳。昨日开始出现右侧脸部抽动。
针对上述分析和建议：
1.从目前提供的数据，孩子是小年龄的婴儿，目前主要有发热，大便比较稀，孩子查体咽喉比较红，没有明显的化脓疱疹这种情况还是考虑急性咽峡炎，主要还是有病毒感染引起的可能性大，绝大多数情况下并不需要应用抗生素，所以你是可以停用抗生素的，孩子在有发热的情况下出现大便稀薄次数增多以及大便出现绿色都很正常，厄考虑是发热的消化道症状，也有部分孩子跟应用药物有关系，比如说你在应用抗生素或者一些中成药，都可能导致孩子出现有这样稀薄绿色的大便，问题不大可以继续观察。
2.妈妈发现孩子这两天出现有面部抽动的情况，这种需要考虑宝宝神经系统发育不完时抑制功能较差，在发热时出现抽动。但如果你发现孩子这种发作越来越频繁的，还是要一起重视，需要警惕是否有抽搐。如果看到两眼凝视，震颤或不断眨眼，口部反复做咀嚼，吮吸动作，呼吸不均匀，皮肤青紫等症状时，应尽快看医生。需要排除是否有抽搐发生，需要完善脑电图等检查。特别是在孩子的体温一直好不起来的情况下，还是要引起重视的。
3.所以目前对于孩子的脸部抽动问题，你还是要再进一步的观察，如果真的发作比较频繁的还是要去医院就诊的，呃，至于说孩子大便你现在不处理也没关系，或者你给予一点益生菌，比如妈咪爱，一天2次是可以的。
4.孩子之前就诊是没有做过血常规的检查的，呃，如果不放心的也可以去医院就诊，呃，复查一下血常规，看看孩子血常规的情况，如果提示没有明显的细菌感染宜居的，最好停用抗生素。
5.体温还是要继续观察的。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
6.在室外的时候，需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
7.总之孩子目前考虑急性的上呼吸道感染，绝大多数情况下可能会出现偶尔的肢体抖动情况，但是如果你发现孩子频繁的面部肌肉抽动，最好还是要去医院看一下，最好能够把这种视频录下来，让医生看一下会更加有参考价值，主要是为了排除有没有真正的抽搐，是否是有脑炎的情况。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利。