2020年04月22日
第1次提问
医生您好 症状描述:下颌左右两边最后一个牙的位置均有一块口腔溃疡,(右边的比较严重),但两边的口腔溃疡都是很长时间了还没好,已经持续一个多月了。而上颌右边的最后位置长了一颗智齿,不知道是不是由于智齿磨损导致的口腔溃疡 患病时长:持续一个多月仍然没好 用药情况:一直在用西瓜霜和喉风散以及西地碘含片,同时晚上在用复方氯己定含漱液漱口,用药用了也快一个月了,口腔溃疡仍然没好 网上查了说口腔溃疡长时间不好容易导致口腔癌,有这么严重吗?

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年04月22日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
从图片中看,右侧的粘膜破溃比较明显,左侧的稍微好一点点。目前的综合情况来看,右侧比较严重,可能与右侧上面的这个智齿咬的有关系,因为这个黏膜破溃的地方刚好是对着这个智齿的。左侧这里没有智齿,但是有其他的牙齿,因此也有可能摩擦到这里的黏膜。左侧这个破溃的地方,刚好位于上下牙齿咬合的能够咬到的地方。而且左边下面最后一个牙齿的靠近后面的那个牙尖比较尖,应该跟这个是有很大的关系的。

您说的很对,您的担心也是很有必要的,如果说溃疡一直不好的话,那么是有可能引起赔偿,不好的情况,比如说长成肿瘤,但是这个是一个长期的过程,比如说长达一两年两三年甚至更长时间的,那么很有可能会产生肿瘤,短时间内这样不太要紧,但是一定要引起重视,及时的处理一下。✅目前的这个情况,右侧的是要把智齿拔掉。左侧的这个地方,要把锐利的牙尖到牙科去调磨一下,把它变得钝一点。
另外还要到口腔科去拍一个下面图3这种片子,看一下全口所有的牙齿,看一看下面有没有还没有长出来的智齿,有的时候粘膜破溃,是因为下面有一个正在萌出的智齿。尤其是右侧上面有支持,下面一般也会有。如果是这样的话,那么把这个知识也建议拔掉。

最近各地的医院都陆续的开诊了口腔科已经正常开始接诊病人了,因此最近就可以去口腔科去把智齿处理一下,然后把瑞丽的牙齿磨一下。

另外还有一个问题就是您左侧下面的倒数第2个牙齿有虫牙,牙齿已经烂了很多,这个牙齿要及时的补起来或者是做根管治疗,不然以后这个牙齿烂完了之后就只能拔掉了。到那个时候,要种牙齿,或者是镶烤瓷牙,那个就很麻烦了,而且也很贵。因此越早去处理,花的钱越少越好处理。

最近饮食方面要清淡一点,不要吃辛辣刺激性的食物,然后可以用漱口水漱口,您现在用的这个漱口水是很不错的。

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2020年04月22日
第2次提问
那现在处理方式应该是怎么处理呢?去医院的话我怕疫情交叉感染风险大,而且口腔科也比较特殊,口腔治疗时也不能戴着口罩。我用这些漱口水和西瓜霜之类的药物一直没好
2020年04月22日
余自力医生
目前判断的原因是由于牙齿咬伤所致的,因此现在如果说不处理牙齿的问题的话,那么这个溃疡是很难好的,因为它的刺激因素一直存在的,因此你用任何药物,都无法抵消牙齿带来的创伤。

目前如果说医院正常开诊的话,那么基本上就没有什么问题,因为我们在武汉的这个医院也都正常接诊了。也没有说出现交叉感染的病例。而且目前去医院看病的话,必须要提供核酸检查的结果是正常的才能够去的,才能够预约看病,现在基本上都是网上先预约,所以到医院去我觉得风险是有,但是应该是非常非常低的。因为现在去看病的都是经过筛查之后是健康的才能去看。比邻走在路上被路上的行人感染的风险还要低。因为路上的行人,他们大部分是没有检测过核酸的。毕竟现在连之前这么严重的我们武汉都已经大部分医院都正常开业了。我们现在已经开始做手术,两个多星期了。

溃疡,它没有促进它愈合的药物。一般的口腔溃疡都是等着他自己愈合就可以了,因为溃疡具有自愈性。但对于您这种创伤导致的溃疡,第1步是要去除这个创伤的因素,也就是说像现在你这个情况,要第1步要把智齿拔掉,然后智齿拔坏掉之后不用药,这个溃疡自己就会好的。这也是为什么您现在用很多药物都没有效果的原因。

目前如果疼痛比较明显的话,可以到药店去买一点口腔溃疡的喷剂,喷在局部来缓解疼痛。比如下面这几种喷剂任选一种就可以了。

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余自力医生
您是哪里人?目前除了东北以外,其他地方应该都还好。如果是东北的话,那么要最近要稍微注意一下,东北的疫情,最近稍微有点严峻。
2020年04月22日
第3次提问
我是广东惠州的,现在不是说有无症状感染者吗,而且境外输入病例也挺多的,所以不敢去医院
2020年04月22日
余自力医生
带好口罩,勤洗手,做好防护问题不太大,你要这样想,广东再严重有武汉严重吗?对不对?而且医院他敢开放的话,他肯定是做好了各项防护措施才敢开放的,您现在有没有听说哪个医院发生了聚集性的感染的?如果发生了感染,院长都可能直接被撸掉了,所以医院他没有把握的话,他肯定不会贸然开诊的。
肺炎要重视,但是没有必要被他吓到,武汉疫情期间我住的这1栋单元楼就被封闭过,因为我们这一栋楼就出现过感染的病例。目前小区里的里面的人还不是活动都很自如,进出扫扫个码就可以了。
外出佩戴外科口罩或者是n95口罩。回家以后洗手最好洗澡一般都没有什么问题的。我们天天在医院里面上班,回家里家里还有老人和小孩,还不是这样做,就没有什么事,所以不要太担心。我们每天接触的口腔,患者那么多,做好防护就没有什么问题。医生在接诊患者的时候,每接诊完一个患者诊室,要进行消毒,才能够急诊下一位患者。而且基本上都是在格力门诊操作的,所以在医院发生感染的可能性非常非常低。如果在惠州的话,建议去惠州市口,这个地方是当地口腔最专业的地方。如果口惠州市口开诊的话,就预约去他们那里拔牙,惠州市口很多医生都是武汉大学口腔医院毕业的,水平都是比较高的。

您这个溃疡他一个多月还不好,那么肯定是导致溃疡的刺激因素是一直存在的,也就是刚刚说的智齿,因此如果说不把智齿拔掉的话,这个溃疡很难好。再就是溃疡,它本来也没有什么药物可以促进它的愈合,只要没有刺激因素,溃疡7~10天就自己好了,因此口腔溃疡的治疗一般就是止疼。然后等待他自己愈合。因此你目前的情况如果说疼痛比较明显,你又不想去医院的话,那么就买一点刚刚说的溃疡喷剂,那现在止疼控制住症状,然后等再过一段时间再去口腔科拔牙也是可以的。建议您这两天先打电话问一下惠州市口那边是否可以正常的接诊或者是拔牙。先了解一下情况。

像这种溃疡长期不愈合得口腔癌,他是要那种比如说一年或者是几年的这种溃疡,才有可能。不太可能说一两个月就变成口腔癌了,因此不用太担心会变成口腔癌。

再次感谢您的信任,如果您还有疑问。可以随时咨询。祝您早日康复,身体健康,生活愉快!

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。