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病人之前考虑诊断肺结核，但是痰涂片应该是阴性。诊断性的用了三个月的抗结核药。（用了抗结核药后没有复查胸部CT没有？为什么用了三个月药后停药了呢？）

今年三月底复查胸部CT发现右肺上叶占位明显增大（直径增加了一倍多），而且密度高，要考虑实性结节。目前有无干咳？胸痛症状？用了抗结核药 结果包块占位无缩小，还变大了。不支持结核病变。

这种情况，确实要考虑肿瘤可能。建议做个胸部增强CT看下。肿瘤血供丰富，一般增强扫描会显影。而直径大于0.8cm的实性结节，做增强CT是有意义的。如果检查结果考虑肿瘤可能性大了。建议直接手术切除。

当然，如果你们比较抗拒手术，但又怕耽误病情。也可以做个肺穿刺看看。直接穿刺取占位处组织活检。一旦活检明确为肿瘤，还是要考虑手术治疗。

大致就是这些，希望我说的对你有帮助。谢谢信任和等待。

好的 。把增强CT做了再决定下一步治疗方法。
至于如果是肿瘤，费用，生存期这些问题。这个问得太早了，不好回答。早期肺癌和晚期肺癌的治疗是不一样的，花费和预后也不一样。而且病人目前也没有确诊是肺癌。肺癌的分期要等到手术后，病理检查结果出来以后才能判断。一般早期肺癌手术切除效果很好，晚期就不行了。
所以这个问题等到下次CT检查结果出来再说吧。

而且肺癌类型不同（鳞状细胞癌，腺癌，小细胞癌等），处理也不一样，花费也不一样。

所以这个问题，应该在手术后，病理检查结果出来以后；这个时候来回答是最合适的。