问题详情

您好，感谢您的信任。
请补充以下情况：
①、病史共有多长时间？
②、都有哪些关节出现过疼痛？请具体描述，如手、腕、肘、肩、膝、踝、足等；单侧还是双侧？
③、是否有关节肿胀？周围皮温是否升高？
④、每次关节疼痛一般持续多久？如何能够缓解？是用药治疗还是自行缓解？疼痛程度如何，是否可以忍受，是否影响正常生活？
⑤、本次出现症状是哪个关节？本次症状有多长时间？
⑥、是否有其他全身症状？如发热、皮疹等；
⑦、是否有其他既往病史？

收到您的回复！
1、根据您的症状和化验检查结果，ASO轻度升高，CRP仅略高于正常值，可能存在链球菌感染，但没有其他症状，不一定存在急性风湿热，建议2周左右复查ASO、CRP，如仍有进行性升高，可能需要进行抗生素治疗；
2、类风湿相关抗体未见特殊异常，且关节症状每次仅持续1-2天左右，考虑类风湿的可能性不大，但如有关节肿胀，则应注意关节局部存在炎症，建议行关节影像学检查（如磁共振）进一步明确病情；
3、尿酸正常，且无急性单关节红肿热痛，则痛风的可能性不大；
4、在治疗方面，如果关节疼痛明显，可以服用非甾体抗炎药（如美洛昔康、洛索洛芬等）对症抗炎止痛，由于此类药物具有一定的胃肠道刺激，如果用药超过3天建议配合保护胃药物；也可以外用一些药物如冷巴布膏、氟比洛芬巴布膏、扶他林软膏等对症治疗；如果疼痛不明显，可以适当休息，减少关节局部活动和负重，注意保暖，避免着凉，合理膳食，规律作息，戒烟戒酒。