2020年04月22日
第1次提问
刘医生,我家宝宝现在56天,25天的时候测黄疸16.2,医生给开了茵栀黄口服液,网上了解下来副作用比较大,没有服用。每天坚持给他晒太阳,50天的时候医院测黄疸降到9.5了,今天56天测黄疸又升到10.3了。想问一下这样的情况是否有必要服用茵栀黄口服液?它的副作用有多大?
2020年04月22日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝56天了,如果经皮测量仍有黄疸,需要化验肝功能,明确具体数值看是否有必要蓝光治疗等,一般经皮测量有一定误差的,必要时需要化验肝功能看,明确血中的胆红素数值。通常56天宝宝经皮测量的胆红素数值一般在6以下,或者6-7左右,超过这个数值首先考虑还是胆红素代谢慢了,或者与母乳等有关。但治疗是不推荐使用茵栀黄的。首先说茵栀黄口服液对于黄疸消退并没有好处,没有明确消除黄疸作用,所以从国家层面已经不建议口服该药物消退黄疸了,而且该药物还可能造成肠道菌群失调等问题,容易诱发宝宝腹泻等。是否有肝肾等脏器损害并不清楚。所以不建议使用茵栀黄这个药物。而益生菌,可以适当使用,如布拉氏酵母菌散等,或者枯草二联杆菌等可以使用,有助于改善肠肝循环,在一定程度上有助于改善黄疸,但茵栀黄这个药物不要使用。所以如果宝宝仍有黄疸,要明确一下数值,并考虑可能原因,如母乳性黄疸,胆红素代谢慢等,必要时可以停3天母乳观察,完善肝功能,肝胆超声,以及其他必要的检查,和当地医生在结合。可以考虑停3天母乳试试,如果停母乳后黄疸明显下降,那么可以考虑母乳性黄疸。好转后在慢慢恢复母乳。目前建议使用益生菌调节看看。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?