2020年04月22日
第1次提问
宝宝现在三个多月,生下来左眼睛就一直比右眼睛小,我们去体检的时候社区医生说是左眼睛往上翻的力量也有点弱。

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2020年04月22日
唐凯医生
您好,问题已收到,刚才在手术,感谢信任和等待,我会在仔细查看您的资料后详细回复您并提出需补充完善的信息,分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待,先不要急于使用后面的追问。
2020年04月22日
唐凯医生
您好,根据照片,左眼上眼皮遮盖角膜约4mm,初步考虑为左眼先天性上睑下垂,需要通过手术来矫正,给予您建议前希望能够进一步了解:
1、建议打开闪光灯拍摄孩子正前方照片,通过左眼角膜映光点位置评估上眼皮是否遮挡视轴,初步判断手术时机,如果左眼映光点漏不出来,建议早做手术。如图例。
2、视力是否对称?可分别遮盖左眼、右眼,观察另一眼能否正常追随手机屏幕或者玩具,或者存在不情愿,初步判断孩子双眼视力是否对称。
3、自出生至现在,有无单眼或双眼经常流泪症状?
4、平时眼睛分泌物、眼屎多吗,颜色(黄色/白色)?
平时有无眼红、畏光、流泪症状?
5、是否足月出生?
方便了解您的病情,感谢信任和理解,谢谢~

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唐凯医生
保持大约半米距离,数次手机闪光灯拍照不会对眼睛造成损害,可以放心拍摄
2020年04月23日
第2次提问
我们是足月出生的,平时眼睛分泌物不算多,偶尔会有眼屎,两个眼睛都是双眼皮,但是左眼睛双的没有右眼睛明显。平时没有发现红眼、流泪、畏光等现象。视力应该是对称的,分别盖住左右眼睛,另一只眼睛是可以追光的。

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唐凯医生
您好,病情已比较充分的了解,正在分析病情及打字回复,可能需要一些时间,请您耐心等待,感谢🙏
2020年04月23日
唐凯医生
您好,结合描述和照片,符合左眼先天性上睑下垂诊断,是指由于负责抬起眼睑的提上睑肌和Müller肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,可造成形觉剥夺性弱视。
结合孩子左眼的情况,大部分时间左眼的瞳孔区是能够露出部分的,属于中度的上睑下垂,因此不能完全排除左眼上睑有时会遮挡瞳孔造成形觉剥夺性弱视的可能性,但孩子太小目前没有特殊的治疗方法。
建议孩子1岁左右的时候先前往专业眼科医疗机构“眼眶整形科或眼小儿科”就诊,医生亲诊检查左眼上睑对瞳孔的遮盖严重性进行评估,如果遮盖严重需要早进行手术治疗以去除弱视成因,如果双眼视力较为平衡,可延后手术时机。
建议1岁左右就有意识的在家教给孩子认视力表,早期肯定很困难,一般2~3岁左右孩子可以慢慢配合视力检查,可以更好的评估双眼视力情况。

如果以上信息能够帮助到您烦请点亮五颗星反馈,感谢🙏
2020年04月23日
第3次提问
好的,非常感谢您的指导和建议。现在孩子太小我们家长能做一些辅助治疗吗?比如让孩子右侧睡觉,给孩子的左眼睛适当的按摩,有意识的让孩子左眼睛往上看。如果手术的话,属于小手术吗?风险大吗?手术时间和治愈期得多长时间?大概需要多少钱?非常感谢唐凯医生的回答。
2020年04月23日
唐凯医生
您好,上睑下垂属于肌肉功能问题,是无法通过按摩或其他手法训练来辅助的,所以不需要特殊个人处理。
手术属于外外眼手术,相对来说是比较安全的,但孩子小需要全麻,全麻对心肺功能要求较高,建议眼眶整形科眼科医生评估后再做进一步计划,一般最早建议1岁以上再考虑手术治疗,如果对视力影响不大,可以3岁以后再手术。
手术加麻醉时间共2小时左右,总花费8000~10000左右。术后接着能看出效果,如果有弱视,还需要再进行遮盖等弱视治疗。
希望以上信息能够帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:入学体检单,看下后期用眼是否需要注意什么?症状及患病时长:3天 就医及用药情况:小孩已连续发烧三天,在家用的退烧美林和消炎的奥司他韦。第二天发现左眼外侧眼白红色血丝。 需要解答的问题:小孩(4周岁半)眼睛问题,是发烧并发症,还是单独感染。以及怎么用药和用药注意事项症状及患病时长:三个多月宝宝眼睛里伴有红血丝,大概有三周左右,眼睛每天早晨会有红色的分泌物,白天偶尔会白色或透明状的泌物在眼内 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:需要什么方式能把红血丝消除 症状及患病时长:宝宝说眼睛疼,大概半个月之内偶尔说,现在已经不说了。平时喜欢看书。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:医生您好,我家宝宝今天视力检查显示储备视力不足。有三个问题向您请教,一是她目前的视力储备情况算是严重不足吗?这次检查会出现偶发情况吗?这种拍照就能看远视储备的仪器结果准确吗?(比如是假性的近视或者远视)二是关于之前的视力检查报告,麻烦您教我一下怎么看之前两次检查报告,第一次和第二次的远视储备数值是多少呢?我在反思为什么一下子储备减少这么多,会是先天条件不好导致的吗?三是她这么小可以吃叶黄素吗? 如果吃叶黄素会有一点点效果吗? 症状及患病时长: 5天左右,孩子说眼睛痛以为是模仿妈妈,因为妈妈前段时间眼睑腺囊肿 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 消除左眼睑红痛,消除红肿和两个黄色小颗粒