2020年04月22日
第1次提问
白主任您好,我一直有慢性浅表性胃炎10多年,去年因为排便习惯改变去看肛肠科,因为心脏病没做肠镜,做了钡餐,显示的慢性胃炎,我想问下慢性胃炎是慢性浅表胃炎还是萎缩性胃炎? 另外我最近几天老是吃完饭就恶心烧心,想排便,很担心是胃肠严重了,我上月去看过肛肠科指诊了,直肠没东西,我有个亲戚查出直肠癌,就是吃完饭老恶心,消瘦,我很担心自己,我吃了很多胃药没什么作用,腹部不痛,就是两个症状,吃完饭烧心和老想拉,粪便是条状有没有消化的颗粒,黄色无粘液和血。 另外过完年有次犯了胃痉挛,之后又出现了新问题,就是吃完两小时内就饿肚子咕噜响,网上看到一个胃癌患者也是有类似症状,后来我因为转移了注意力,莫名其妙的好了

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2020年04月22日
白成医生
您好,不好意思,让您久等了,刚忙完。
慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。吃饭的时候出现恶心烧心上腹不适等消化道症状,只是消化不良或急性胃炎,胆囊炎,肝炎,胃食管反流等疾病,常见的症状,您不要紧张,也不要对号入座,因为疾病的确诊除了临床症状外(临床症状有好多不确定性,不同的疾病,也可能有相同或相似的症状。),必须有确定的诊断依据。比如说胃肠道的肿瘤,需要胃肠镜检查和病理才是诊断的金标准。
您描述的症状应该与饮食,精神状态以及胃肠道功能等有关。倾向于消化道功能紊乱。但在诊断功能紊乱之前,应该做一下基本检查,排除器质性疾病。您的情况我建议做腹部肝胆胰脾彩超,化验肝功,化验血尿便常规。如果都没有问题,我们就诊断为肠道功能紊乱。
治疗方案为,首先,健康规律饮食,避免刺激性食物。注意休息,保证睡眠充足。心情舒畅,避免生气上火。
服用马来酸曲美布汀(调节胃肠道功能)和补充肠道有益菌(如整肠生或贝飞达等)。服用两周即可。
您看看还有什么问题?
2020年04月22日
第2次提问
谢谢您白主任,我今天的感觉和昨天又不同了,今天胃犯恶心反酸不是饭后了,而是变成一整天了,不知是不是加重了,只是老想排便的感觉减轻了,我吃了很多种药,肠炎宁,木香顺气丸,牛黄上清丸(牙痛),奥美拉挫,人参健脾丸,地衣芽孢杆菌,酸梭菌活菌片,每天吃了三次
2020年04月22日
白成医生
您好,别客气!您今天的症状,若排除了其他疾病,考虑可能与饮食有关,是否进食了不易消化或者不新鲜的食物导致的急性胃炎可能性大。
您的治疗方法不合理,不应该吃那么多种类的药物,药物吃多了,相互作用也影响身体健康。
您这种情况,我建议应该到医院做检查(前面提到的检查项目),明确诊断之后再正规的治疗,吃最少的药物,达到最佳的治疗效果。若检查没有什么问题,人的胃肠道有很强的自我修复能力,其实不用服药,控制饮食(吃软清淡易消化食物,适当控制饮食量),让胃肠道休息一下,症状自然就缓解了。
看看还有什么可以帮到您?

TA的问答

症状及患病时长:女 81岁 无糖尿病 无高血压,基础病有冠心病,主动脉瓣膜重度狭窄。 1月3日开始腹部偶发剧烈疼痛 特别是平躺时症状更为明显 1月11日去拍ct后确诊为不全性肠梗阻 见图1 就医及用药情况:1月11日开始住院采用胃肠减压 不吃不喝 输营养液,1月16日第二次拍ct 见图2 需要解答的问题:1 请问根据片子 是否能确诊为肠梗阻 2 目前的治疗手段是否合理 需要调整吗 3 目前治疗一周后,疼痛频次降低 但是夜晚疼痛还是比较明显 是为什么呢 4 目前的疼痛跟体位关系很大 (坐着基本不痛 躺着痛) 是为什么呢 结肠息肉 已切除看看是什么性质的呢?老是医生,你好,不知道你是否还记得我,昨天我无意间翻到一年半前在上海瑞金医院做的胃镜影像,我发你看下,我准备要去复查了,当我看到这些图像的时候心里又开始害怕了,怕今年做出来不好,对于去年的报告是胃镜说我是萎缩,但病理没写萎缩,所以想起来就会纠结!我父亲67岁,每两年自己做胃镜肠镜检查,前几天做胃镜说有4块息肉,0.2×0.2,说不太大,当时就切除了。回家后喝4碗粥。后来开始胃疼,大夫开的药是,洛赛克,和达喜,现在9天了还疼 1.目前疼痛需不需要点滴? 2.回家后就喝粥了,疼痛9天对胃有多大损害? 3.请大夫帮看看报告。医生麻烦你帮我看下我妈妈(妈妈60岁) 的CT单子,图①是19年的核磁共振,图二是前几天的,你能看出肝有什么问题吗,好像大了一点,19的肺部炎症变成现在的结节,真的焦虑西,过三个月要再随访肺部CT,你觉得肝问题大吗,要怎么做好呢,肺部又要复诊,到时怎么检查好呢,谢谢