2020年04月22日
第1次提问
你好我妈妈,近一两年偶尔留鼻血,只留一点点,很容易就止住了,淋巴结没有肿大,没有消瘦等其他的症状。最近我不放心,带她去浙大一院看了一下。做了鼻内镜,如图所示。医生又让做了活检,还要一周出结果,现在有点着急恐惧。您看一下,有没有可能是鼻咽癌。如果是有多大的概率?如果是的话,属于什么阶段?严重吗?今年54岁,能活多久?

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月22日
邵宜医生
您好!请问患者近期有没有过感冒之类的呼吸道感染?做了其他影像学检查吗?查过血EB病毒吗?

根据您提供的信息,患者咽隐窝隆起,并不能完全确定病变性质。慢性感染,肉芽肿性疾病可以有这种表现,鼻咽癌,淋巴瘤等恶性疾病也可以有这种表现。如果检查过EB病毒,抗体阳性,那要注意鼻咽癌的可能,如果没有查过,就等等病理结果回报。病变真正的性质和确诊的金标准就是活检病理结果,结果出来之前不用过度恐慌。

如果是鼻咽癌或者淋巴瘤等恶性病,需要完善像头部核磁,全身PET-CT等影像学检查来确定肿瘤分期,根据分期不同行不同治疗。一般来说,早期行放疗即可,晚期可能化疗或化放疗。如果是炎性疾病,急性炎症需要用抗生素,慢性炎症不需要治疗,观察即可。

希望我的回答对您有所帮助。
第2次提问
没有做过Eb病毒,她最近有点上火,如果是的话属于什么程度?谢谢您医生。
2020年04月22日
邵宜医生
现在还无法明确诊断。其实类似的表现还是良性疾病更为多见,使用一般的消炎对症治疗就可以治愈或者缓解症状。

如果是肿瘤,要完善上述检查看看有没有远处转移和其他病灶。如果都没有,局部淋巴结也不大,那就属于早期,通过放疗可以取得很好的治疗效果。但是如果发现了其他部位有转移,那么预后会比较差,不过通过积极的化疗,免疫治疗等也可以延长生存。
2020年04月22日
第3次提问
谢谢您,这个单侧隆起,您帮忙看一下这个隆起,表面光滑嘛,有没有分泌物,出血的情况?谢谢您,感激。
邵宜医生
这是照片,清晰度一般,没法看得特别清楚。大致看来没有出血,似乎也没有明显的异常分泌物,黏膜还好,比较光滑,总的看来不是明显典型的肿瘤样病变。

TA的问答

74岁,肺腺癌3a期,肺左上叶3cm肿瘤,五月底确诊,六月十日开始用化疗及免疫(三次卡铂加培美曲塞加信迪利单抗)治疗和吃靶向药索托拉西布后,导致γ-谷氨酰基转移酶和谷丙转氨酶,谷草转氨酶升高,8月21日开始吃双环醇,9月5日检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶降到正常值,谷氨酰基转移酶转移酶从476降低到374,这之后增加了甘草酸二胺和双环醇一起吃,然后十天后,发现身体皮肤发黄,眼睛发黄,住院检查是黄疸型肝炎。9月20号检查的谷丙转氨酶是115,今天复查是87,谷草转氨酶是9月20日135,今天79,碱性磷酸酶703,今天651,谷氨酰基转移酶1432,今天957,总胆红素146,今天39.2,直接胆红素116,今天28。想问按现在的情况,患者自己体感良好,没有不舒服的感觉,是否还需要住院治疗,还是正常再吃一段甘草酸苷,或者有没有其他的治疗建议。2020年6月份发现肺癌非小细胞癌 基因检测后,吃吉非替尼吃了一年多,耐药 抽血化验基因检测显示T790M阴性 又重新穿刺做基因检测,显示T790M突变 换奥希替尼,从2021.10月份吃到5月份,发现又耐药 5月份发现耐药后,又吃了两个月奥希替尼 请问下一步怎么办?您好,我今年29岁,男性,之前一直只做过肺部x光,5月份体检肺部x光显示没问题。 今天我去医院做了肺部CT扫描,报告中显示左肺下叶有一个3mm的实性结节影,考虑为增殖灶。 下面这个链接是我的ct电子影像,您能帮我指明这个3mm结节在哪里吗? https://app.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=0fda97ce4ba649f187dcd2a861a8b2f7 自己本身有吸烟史,这个增殖灶的原因产生可能是什么?比如肺炎?(曾经2020年就咳嗽了很久,上呼吸道也发炎有痰挺久) 据说肺癌一般是在肺上叶,尤其是右肺上叶,下叶不常见,这种说法可信么? 那我这种情况,复查的频率应该是? 报告中说我有一个右肾结石,不知道医生您能否看看这个结石严重么?(可能不是您专业所在)我父亲4月1号做了胃癌手术、癌细胞转移到了肝、但是不多、医生说火烧、手术较成功,但是淋巴结一直有水、两周了、淋巴结还有400毫升、这种情况应该怎么弄我叔叔年龄44岁,因为我爸前段时间查出肺癌晚期,结合我叔叔的情况,也给他做了CT检查。现在的结果不清楚该怎么治疗比较好,所以想问问医生的建议,而且想问这个病情严重不? 症状描述:无感冒的咳嗽一年多,有痰。近期咳嗽觉得胸痛,而且体重无减肥情况下减少了十多斤,目前无其他异常感觉。 患病时长:咳嗽一年多,近一个月咳嗽觉得胸痛。 医院检查:最开始在县级医院CT检查结果显示肺部有阴影,因为他烟龄很长怕他会跟我爸一样就带他去市级医院进行住院检查。 因为做了电子气管镜取病理检查后查出的腺样囊性癌又不属于肺癌的类型,在医生的建议下我们又做了个pet-CT,结果昨天得到了。 想让医生看看这种情况严重么。接下来改如何治疗?手术还是化疗?手术是不是会对他后面的生活影响很大?后期复发率高么?