许倩文
医师
小儿内科
山东大学齐鲁医院青岛院区
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月22日
许大夫您好！我家宝宝10个多月了，之前一直容易便秘，这是第一次腹泻。三天前我发现他的大便性状开始变得稀软，大便中有较多未消化的食物颗粒（胡萝卜），且大便次数增多为一天两次。后停掉其他辅食，吃过米粥和一次鸡蛋羹。后大便量减少，偏稀，颜色金黄，明显就是腹泻表现，大便次数一天3-4次。给予口服四联菌2天，煮苹果水1天对症治疗，昨天白天只拉了一次，性状也略稠，我以为有所缓解。可晚上12点又拉了，我只拍了这一次的照片。孩子精神状态好，无发烧等其他症状。我不知道现在该怎么办了，是否需要口服补液盐或化验大便性状？目前回忆不起来吃过什么可能引起腹泻的食物了，个人感觉更像消化不良的腹泻，可能上周六吃的食物种类较多，我也不确定。希望得到关于对症处理和饮食方面的指导。谢谢您！
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2020年04月22日
2020年04月22日
之前大便中无肉眼可见的血丝，脓液也没有吧。排便前无哭闹，无恶心呕吐，只看到他用劲努的表情。无呼吸道症状。第一天腹泻时尿量减少了我觉得，我怕他脱水，比平时多喂了些水，感觉现在小便量减少不明显。吃饭感觉胃口不好，只吃小米粥，别的都给他停了，饭量也减少一些。出生后除月子里奶不太好吃过点奶粉，后一直纯母乳。腹泻前一天新添加了菜花和洋葱，但量都不大，加到买的婴儿小面里，面里添加了三文鱼菠菜和胡萝卜。我把三种小面加到一起煮了，都剩了一个底子，我就混合起来正好够一顿的量了，想的让他吃的营养也多一点。之前单独吃这三种小面时没有问题，很好消化。不知道是不是太多种类了之间起了反应？这是中午的饮食，下午吃的紫薯红薯小米粥。感觉腹泻前一天吃的太多类了？腹泻后就只吃过大米粥，小米粥和一次鸡蛋羹，量都不多。吃后没有明显表现，不哭不闹。皮疹一直身上偶尔有点涩涩的，但没有新长的。湿疹5个多月时脸上发过一次严重的，现在就是身上耳朵上有一些干性湿疹，抹着保湿霜护理，但这都不是这几天刚出现的。另外，因为腹泻这几天辅食吃的少，大便就像吃奶时候那种特殊的酸臭味儿，比较奇怪的是昨天晚上和前天晚上的大便，有一股臭咸鱼味很浓。
2020年04月22日
您的回复已收到，分析建议如下：
1.宝宝胃肠功能尚未成熟，容易受各种因素（如受凉、饮食不当、感染等）刺激影响消化吸收功能，出现腹泻、腹胀等。根据您的描述，宝宝大便无血丝脓液，无发热，精神可，暂可排除肠道细菌感染。
2.您家宝宝腹泻可能与饮食不当消化不良有关，建议近期腹泻期间暂不添加新的辅食，可减少辅食种类，一次添加太多种类可能加重胃肠负担。另外宝宝之前湿疹较重，需警惕有无肠道过敏，因此添加辅食需要格外注意一次添加一种，吃1周到10天，观察宝宝有无腹胀、腹泻、皮疹等，如无上述不适，可再添加另一种食物。
3.宝宝一次不要喂太多饭，加重胃肠负担，建议少食多餐，因腹泻可引起肠道菌群紊乱，建议继续口服益生菌调节肠道菌群，一般7天左右。
4.宝宝大便有吃奶时候酸臭味，可能有乳糖不耐受情况，建议腹泻期间先减少奶粉次数，或先暂停几天奶粉，可进食米粉、粥等好消化食物（淀粉比蛋白更容易消化），米粥中可加入炒好的青菜碎（有盐），腹泻次数不多，能吃进食物，尿量可，不需要额外使用口服补液盐。如果腹泻特别稀，可以口服蒙脱石止泻。
5.如果宝宝出现发热、大便带血脓液、尿量少、精神差等病情变化，及时就诊当地医院。
希望上述回答对您有所帮助！
1.宝宝胃肠功能尚未成熟，容易受各种因素（如受凉、饮食不当、感染等）刺激影响消化吸收功能，出现腹泻、腹胀等。根据您的描述，宝宝大便无血丝脓液，无发热，精神可，暂可排除肠道细菌感染。
2.您家宝宝腹泻可能与饮食不当消化不良有关，建议近期腹泻期间暂不添加新的辅食，可减少辅食种类，一次添加太多种类可能加重胃肠负担。另外宝宝之前湿疹较重，需警惕有无肠道过敏，因此添加辅食需要格外注意一次添加一种，吃1周到10天，观察宝宝有无腹胀、腹泻、皮疹等，如无上述不适，可再添加另一种食物。
3.宝宝一次不要喂太多饭，加重胃肠负担，建议少食多餐，因腹泻可引起肠道菌群紊乱，建议继续口服益生菌调节肠道菌群，一般7天左右。
4.宝宝大便有吃奶时候酸臭味，可能有乳糖不耐受情况，建议腹泻期间先减少奶粉次数，或先暂停几天奶粉，可进食米粉、粥等好消化食物（淀粉比蛋白更容易消化），米粥中可加入炒好的青菜碎（有盐），腹泻次数不多，能吃进食物，尿量可，不需要额外使用口服补液盐。如果腹泻特别稀，可以口服蒙脱石止泻。
5.如果宝宝出现发热、大便带血脓液、尿量少、精神差等病情变化，及时就诊当地医院。
希望上述回答对您有所帮助！
2020年04月22日
谢谢您的回复。没有吃奶粉，一直吃的我的奶。最后想问一下，臭咸鱼味儿的大便是提示什么呢？
2020年04月22日
TA的问答
三岁半的女宝宝咳嗽有三个礼拜了，最开的那几天有点感冒症状偶尔会流鼻涕，之后没有流鼻涕就只是咳嗽，有时候干咳有时候咳嗽有痰，吃过易坦静、蒲地蓝、葵花小儿止咳糖浆已经吃药有半个月了但是咳嗽反复，昨天都没怎么咳嗽了，今天早上起床后又咳嗽频繁，有去医院医生用听诊器听肺部正常，喉咙扁桃体也没有红肿发炎，昨天又去做了个血常规是抽指血的白细胞偏高一点点！往年宝宝端午节前都有咳嗽发烧住院，就去年的这个时候咳嗽发烧咳嗽了一个多月没有好，去住院说是支原体感染，住院期间也雾化吃药都没有好转，后来医生又给开的氯雷他定，一盒药吃完就好，现在宝宝咳嗽这么久没有好是过敏性咳嗽吗？我可以给宝宝吃氯雷他定吗？您好，28个月孩子误食一片成人药片甲钴胺片，会不会有什么副作用医生您好，我家宝宝刚满六个月，纯母乳喂养，拉肚子一个星期了不见好，每天拉个五六次，宝宝不呕吐，食欲好，精神状态也很好，这是在区医院化验的大便，只给查了这几项，图一是上周六的结果，图二是今天刚化验的结果。医生说需要吃头孢，但是在区儿童医院开药得做皮试，如果不做皮试要去济南的儿童医院，请医生给一些治疗建议。谢谢你好，医生。我女儿6周岁，3月份第一次牙痛脸肿处理了下，后来开始阴部湿疹，两周后淋巴肿大，反复三次，现在左侧一块能摸到。请问淋巴肿大能消掉吗？有哪些影响？年龄1周3，女宝！前两天开始有点拉稀，2号左右一天拉了四次，不过就一两次是拉稀，其他软烂，颜色，便便有点酸臭，正常，3号，4号拉了三趟，每天最后一趟也是拉稀，吃的玉米也没消化，状态是好的，没什么异样，3号和4号给吃了益生菌，今天到现在拉了两趟，便便开始变黑紫色，软烂（尿不湿里的便便，因家里老人没注意，在里面兜了一两个小时，如果引起不适，先说声抱歉）请问是什么原因啊！感觉宝宝也没吃什么特别的东西，这几天状态也很好！
