2020年04月22日
第1次提问
女性,57岁,眼部发痒,痛,有偶尔流泪现象,有沙样异物感,有10来天,之前没现在这么明显,没引起重视。

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孙逊医生
您好,我是孙逊医生,首先感谢您对我的信任。根据您的描述和照片来看,考虑像结膜炎、结膜结石引起的上述症状。我正在编辑回复内容,手机打字需要一会儿时间,请稍等。本条内容您不需要回复,以免浪费您的提问次数,我等下会提示您需要补充的内容,请看了我的提示后再进行补充,尽量补充完整,谢谢。
2020年04月22日
孙逊医生
请尽量详细的补充一下以下信息,以便于我进一步判断:
1、最近有没有晨起分泌物增多、如有增多是什么颜色的?
2、之前有没有得过结膜炎、沙眼?
3、眼痒的症状是一直有、还是时有时无?是一点点的痒,还是那种忍不住要去揉眼的那种?
4、异物感的症状,试下是不是把眼皮拉离眼球就会消失?用手指压下眼皮,转眼时会加重?
5、照片稍微有点模糊,我圈起来的位置,睑结膜上是不是有黄色的小点点,跟个小石头似的。

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2020年04月22日
第2次提问
以下为回复: 1、有晨起分泌物增多,为白色。 2、记得之前有得过角膜炎,但是有次就诊记录好像是结膜炎,这个记不清了。 3、眼痒的症状是一直有,痒是忍不住要去揉眼的那种,一阵一阵的想去揉。 4、对的,异物感的症状,是把眼皮拉离眼球就会消失的,用手指压下眼皮,多次转眼时会加重的那种。 5、照片上您圈起来的位置,睑结膜上是有的小点点,有的黄色不明显,那个一个大圈的照片,是很明显的发黄突出的小结。整个眼底也有点看起来发黄色。 目前家住农村,有务农。
2020年04月22日
孙逊医生
好的,根据你追问后的回答,考虑是慢性结膜炎和结膜结石。
结膜结石多见于成年人,发生在患有沙眼、慢性结膜炎等患者的睑结膜上;睑结膜上可见有质硬的黄白色小点状突起,状如碎米,有的散在呈点状,也可密集成群。结膜结石初发时位置较深,结石在睑结膜下边,一般无自觉症状,以后渐露出于结膜表面,可产生磨痛、异物感,甚至引起角膜擦伤。您的结膜结石比较多,而且那还有个特别就大的,这种情况异物感就会比较重,也容易损伤结膜和角膜;方便的话最好能到眼科门诊去把它挑出来,结膜结石取出是一个门诊的小治疗,取之前会给滴表面麻醉药,不会很痛;如果不方便去就诊的话,也可以暂时观察,过段时间会慢慢的磨掉,但要注意,一定少揉眼睛、避免划伤角膜结膜。
同时可以滴一段时间抗生素的眼药水、眼膏来治疗慢性结膜炎,比如左氧氟沙星滴眼液,每日4~6次滴液,氧氟沙星眼膏或者妥布霉素眼膏,睡前涂眼。目前眼痒症状明显,可以用依美斯汀滴眼液、每日4次滴眼或者帕坦洛滴眼液、每日两次滴眼来,缓解眼痒的症状。如果眼痒症状特别明显,可以冷敷来缓解一下。
2020年04月22日
第3次提问
1.现在眼痒严重,用依美斯汀滴眼液,用几天? 2. 门诊去结石手术是迟早都必须做吗?如果用眼药水去痒后,结石没有办法好哈? 3.之前就感觉睫毛(眼睫毛边)痒有异物,用水洗了后,一会就是这样的,还是结膜炎吗?
2020年04月22日
孙逊医生
只要眼痒,就可以用,依美斯汀滴眼液是缓解眼痒症状的。
结石可以自己慢慢掉落,但是大的建议还是去取一下。已经形成的结石只能等它慢慢的长出来,现在用抗生素眼水、眼膏的目的是减少新的结石生成。
睫毛的痒,可能有点睑缘炎,但我看照片上睫毛没有明显的倒睫、乱睫,睫毛根部也并没有明显的红肿、溃疡。可以每天清洁睫毛根部,及时去除可能的分泌物;眼膏也可以在睫毛根部涂一下,每天2~3次。