2020年04月21日
第1次提问
你好,最近感觉胸闷,有时吸气能能到底,有时候感觉不能。不知道是不是我心里原因。有将近一个月的时间了,本人抽烟。前两天去拍过肺部ct 说双肺下野稍微紊乱。医生也没说什么,开了点药。但是没感觉到好转。不是全天胸闷,有时候突然就能一下吸到底,有时候怎么吸也感觉到不了底。感觉不知道是食道还是气管堵的慌。不知道是痰还是啥,因为不咳嗽。感觉有痰咳不出。现在主要症状就是感觉吸气吸不到底。
李辽军医生
您好,感谢您的选择及信任。为了进一步全面了解病情,麻烦您补充以下病史资料:
1.嗓子发干吗?痒不痒?喉咙有没有异物感?
2.有没有流涕、打喷嚏及鼻塞症状?
3.有反酸、烧心、嗳气及打嗝症状吗?
2020年04月21日
第2次提问
喉咙有时候有异物感,没有流鼻涕打喷嚏症状,前一阵饭后压气严重些,吃了些胃药没事了。做过心肌酶,都正常。现在就是感觉不自主总想深呼吸,有时候能吸到底有时候不能,感觉吸气的时候不知道是食道还是气管有点不得劲
2020年04月21日
李辽军医生
您好,补充信息已收到。
您的主要症状为胸闷,自觉有时候吸气不能到底,感觉有痰咳不出,不咳嗽,喉咙有时有异物感,自觉饭后压气严重,吃胃药好转,做了胸部CT、心肌酶正常。

根据您的临床症状,目前初步诊断为:胸闷待诊 胃食管反流可能性大。胃食管反流比较典型的症状为反流和烧心,非典型症状包括胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气(嗝气)、餐后饱胀、早饱、吞咽困难、癔球症(咽部异物感)等。另外,由于反流物到达口腔、咽喉部、肺部,导致胸闷、咽喉症状等。您说饭后压气严重,因为饭后更容易反流,反流物倒流入气管会有压气、胸闷症状。
您做了胸部CT及心肌酶检查,基本排除了肺部疾病及心脏疾病引起的胸闷不适。

治疗建议
口服PPI试验性治疗,如奥美拉唑肠溶片 (洛赛克)每天1粒 暂时服用1周 如果症状缓解,继续服用至8周疗程;配合促胃肠动力药 多潘立酮 每次1粒 每天3次 服用1周。
如果服用上述药物1周没有缓解,建议去医院呼吸科做个肺功能检查,排除有无支气管哮喘可能。

忌烟忌酒,规律饮食,少量多餐。避免食用一些可能诱发反流的食物,如巧克力、咖啡、酸辣刺激食物、酸性果蔬(如番茄、柑橘类)、高脂食品等。避免餐后立即平卧或头低脚高位。避免各种引起腹压过高的状态(如紧束裤带)。
第3次提问
拍ct说双侧肺下野稍微紊乱,是不是支气管炎呢?
2020年04月21日
李辽军医生
您好,您说的双肺下叶稍微紊乱,指的是肺纹理稍微紊乱。
这种属于正常现象,没有临床意义,也不是支气管炎。好多人做胸部CT都会有肺纹理紊乱,多见于运动或活动后,也可见于吸烟的人群,没有大问题。

建议最好戒烟。祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 28号晚上穿的太少吹风着凉, 29号上午起床嗓子轻微难受, 30号加重开始有白咸的痰,咽口水会有中度疼痛,30号晚上开始咽口水疼到半夜会醒,嗓子异物感(有痰的感觉)加重但是吐不出来多少痰。 现在31号,不舒服的感觉比前两天严重了。 没有流鼻涕鼻塞,头疼,发热的症状 全程只有循序渐进的咽口水痛和白咸的痰,异物感,说话声音嘶哑 不抽烟喝酒 就医及用药情况:30号晚喝了两次999感冒灵,感觉没用 需要解答的问题:是病毒感染还是细菌感染?我之前已经感染过甲流了,没有头晕的症状,是不是只是普通咽炎?如果是普通咽炎的话是慢性还是急性? 晚上咽口水疼会睡不着觉,我需要吃什么药能好得快一点打吊瓶之前38.8度,打完吊瓶2个小时,现在还是发烧,温度40度,比打针之前还要高,为什么,麻烦医生看一下症状及患病时长:咳嗽快一个月了,没有发烧,就是干咳感觉嗓子痒,痒的想干呕,没有什么痰和鼻涕就是咳嗽,最近几天感觉胸有点闷闷的痛 就医及用药情况:忙没怎么吃药吃的九九九感冒灵吃了几包 需要解答的问题:需要用什么药呢 症状及患病时长:2023/12/29-至今 就医及用药情况:12.29 半夜低烧37.8,当晚急诊医生开了盐酸氨溴索和肿痛安胶囊的三日药,现在已经吃完。目前完全退烧,现在遇到冷空气会咳嗽,咳嗽时少痰,时不时有黄色浓痰。这几天腰部痛感明显,昨日就诊医生表示腰髋部筋膜炎,开了风湿骨痛胶囊和双氯芬酸钠肠溶片。 1.请问咳嗽药跟腰痛药可以同时服用吗? 2.咳嗽药跟腰痛药的药效时隔时间不一样,是否按照不同药正常时间服用即可,无任何冲突? 需要解答的问题:症状及患病时长:三四天前喝了次大酒、然后就鼻子一直能闻到恶心的味道、尤其抽烟的时候闻到的更明显 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这是什么病