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您的主要症状为胸闷,自觉有时候吸气不能到底,感觉有痰咳不出,不咳嗽,喉咙有时有异物感,自觉饭后压气严重,吃胃药好转,做了胸部CT、心肌酶正常。
根据您的临床症状,目前初步诊断为:胸闷待诊 胃食管反流可能性大。胃食管反流比较典型的症状为反流和烧心,非典型症状包括胸痛、上腹痛、上腹部烧灼感、嗳气(嗝气)、餐后饱胀、早饱、吞咽困难、癔球症(咽部异物感)等。另外,由于反流物到达口腔、咽喉部、肺部,导致胸闷、咽喉症状等。您说饭后压气严重,因为饭后更容易反流,反流物倒流入气管会有压气、胸闷症状。
您做了胸部CT及心肌酶检查,基本排除了肺部疾病及心脏疾病引起的胸闷不适。
治疗建议
口服PPI试验性治疗,如奥美拉唑肠溶片 (洛赛克)每天1粒 暂时服用1周 如果症状缓解,继续服用至8周疗程;配合促胃肠动力药 多潘立酮 每次1粒 每天3次 服用1周。
如果服用上述药物1周没有缓解,建议去医院呼吸科做个肺功能检查,排除有无
支气管哮喘可能。
忌烟忌酒,规律饮食,少量多餐。避免食用一些可能诱发反流的食物,如巧克力、咖啡、酸辣刺激食物、酸性果蔬(如番茄、柑橘类)、高脂食品等。避免餐后立即平卧或头低脚高位。避免各种引起腹压过高的状态(如紧束裤带)。