您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
首先分析一下您的检查结果。
第一您检查的生长激素的指标是有些偏高的,生长激素单纯查一个随机的生长激素,意义并不是特别大,因为生长激素受影响的因素是非常多的,并且生长激素是以脉冲式分泌,单纯一次生长激素偏高,说明不了太大问题,如果想排除垂体生长激素瘤,第一需要检查垂体磁共振,第二需要做一个生长激素抑制实验
第2检查的垂体泌乳素是有些升高的。下面说一下引起高泌乳素血症的原因
首先是生理性的,正常情况下,妊娠期间血清催乳素浓度会显著升高,而哺乳期间乳头受刺激、强体力活动及应激时催乳素浓度会较轻度上升。另外就是人处于应激状态,也会引起泌乳素升高。
然后是病理性的,最常见的就是垂体瘤。泌乳素主要是为垂体分泌了,如果垂体上长有能自主分泌泌乳素的瘤子,就会导致高泌乳素血症。其余的还有下丘脑肿瘤,良性的(如,颅咽管瘤)和恶性的(如,转移性乳腺癌)。这些疾病和以下浸润性疾病作为催乳素升高的原因并不如垂体腺瘤(泌乳素腺瘤和其他腺瘤)常见。 下丘脑浸润性疾病(如,结节病)。 下丘脑-垂体柄离断(如,由头部创伤或手术所致)。 泌乳素腺瘤以外的垂体腺瘤。
其余引起高泌乳素血症的疾病还有甲减,巨催乳素血症,慢性肾衰竭,胸壁损伤,
烧伤。
剩下的还有药物引起来的高泌乳素血症,例如,雌激素,以及一些抗精神类药物,增强胃动力的药物甲氧氯普胺 吗丁啉。
催乳素受体基因(PRLR)的功能缺失性种系突变导致催乳素不敏感,是家族性高催乳素血症的病因。
最后是特发性高泌乳素血症,就是原因不明的高泌乳素血症,如果以上病因,通过实验室检查都可以排除,那么就可以诊断为特发性高泌乳素血症。
泌乳素水平的判定原则是:就低不就高,也就是说泌乳素水平检测中有一次低即为正常。对 PRL 水平显著高于正常者,一次检查即可确诊为高泌乳素血症;当 PRL 测定结果在正常上限 3 倍以下时,则需要再复查一次,以排除干扰因素的影响。
注意一个月后再次复查,在抽血前几天,应避免服用镇静安眠药、胃动力药(如吗丁啉)等影响泌乳素分泌的药物。
2)化验头天晚上不能同房和刺激乳头,保证良好睡眠。采血前尽量不要活动,安静休息至少半小时以上。
3)抽血宜选在一天当中泌乳素分泌的低谷时间(即上午 9~11 点)。
您的泌乳素水平是正常范围的两倍,目前也有可能是干扰所引起来的,可以等垂体磁共振增强的结果出来看一下,如果这个检查没有任何问题,那么这种情况不需要特殊处理,定期复查泌乳素水平就行。
另外检查的血脂提示甘油三酯,还有低密度脂蛋白偏高,给那位高中学生出现这样的情况,建议首先要通过生活方式的干预来调整血脂,生活上注意要低脂饮食,不要吃太油腻的食物,炒菜少放油,多吃蔬菜瓜果一类,2~3个月之后到医院再次复查。
血钙略微有些偏高,建议一个月之后到医院再增加。
从您发的垂体磁共振的图片上来看,您的垂体虽然形态上有些饱满,但是垂体在于年轻人中会出现比较饱满的这种情况,考虑应该是没有太大问题的,可能性比较大,但是您检查的生长激素还有泌乳素,这两项指标都是有些偏高的,这两个激素都是经过垂体分泌的,因此目前还是有必要再进一步检查一下垂体磁共振排除一下垂体瘤的可能。
不用过于担心您目前的这种情况没有太大问题,需要不是很严重,很大可能最终检查结果出来都是完全正常的。
生活上注意第一、合理膳食三餐营养合理搭配,饮食多样化,适当多吃蔬菜、水果,减少脂肪、盐的摄入。
第二、适当运动
重视体育锻炼,经常进行适当的体育活动,以减轻人的应激反应和降低紧张情绪。
第三、养成良好的生活习惯
克服不良嗜好,早睡早起,合理安排一天的生活、工作。
第四、参加各项社会活动,发展兴趣和爱好,丰富业余生活。提高自我保健能力和理性处事能力。保持良好的心态,做到快乐、健康、向上。