2020年04月21日
第1次提问
医生你好,我妈妈膝盖疼有三年了,昨天去医院拍片子说要手术,换膝盖,请你帮忙看看,需要手术吗?还是保守治疗 症状描述:不走路不疼,走路久了会疼,突然站立起来疼,里面会响 医院检查:双侧膝关节退行性改变

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2020年04月21日
张哲医生
您好,从目前您母亲的片子来看,存在比较明显的膝关节退变和关节间隙的狭窄,另外还存在骨质增生。

膝关节的关节间隙代表的是关节软骨,目前我从片子来看,您母亲的膝关节的软骨磨损与长期站立,关节软骨的负重劳动导致膝关节负荷加大有些很大的关系。除了手术以外,可以做做艾灸,按摩,电灯烤电都可以试一试,但是都是治标不治本,不能从根本上修复已经破损的关节软骨。关节软骨破损的原因在于保护软骨中间的那个垫坏了,通俗来讲也就是骨头磨骨头了,半月板损伤的时候就会出现目前您母亲所听到的膝关节的弹响,而这时候保守治疗达到完全的修复是不现实的,只有手术能解决问题。
如果您母亲平时有高血压的话,在控制血压正常后是可以进行膝关节置换的,术后您母亲平时健康如果身体条件不错的话,是可以达到非常好的康复的。

手术的话针对片子中的这种情况,可以做膝关节置换的手术。
如果只做单侧膝关节置换的话,如果用国产的膝关节假体手术费用大概在3-4万元,进口的稍微贵一点,4-5万。具体手术材料需要根据患者的个体条件与情况因人而异。
祝您的母亲早日康复!
2020年04月21日
第2次提问
关节置换的手术风险有多高?因为我妈妈175斤,太胖了,担心手术风险。
2020年04月21日
张哲医生
您好,关节置换的手术已经很成熟了,术中的风险已经很小了,主要风险在于术后长期卧床,功能锻炼时间少会造成下肢静脉血栓的可能性,但是现在抗凝药存在的原因,这类并发症控制的也很好了,总体手术是大手术,但是风险是小手术,因为膝关节这个位置很少涉及血管神经的损伤,所以不需过于担心,
祝您母亲早日康复!
第3次提问
手术后多久可以下地?多久可以恢复?现在手术和几年后手术恢复差距有多大,存在多大的麻醉风险?有轻微糖尿病,已经60岁了
2020年04月21日
张哲医生
手术后两到三天就可以进行拄拐下地的活动,
完全恢复的话需要大概三个月的恢复配合康复锻炼。
手术的话还是尽快换膝关节的话不仅不疼了,走路也正常了,生活质量也上去了,而晚换也是可以的,但是会加剧关节软骨的磨损,越来越疼,手术的话是一样的,因为会截骨重建可以膝关节,所以难度是一样的。麻醉基本没有风险,因为术前麻醉都是经过麻醉师专业评估各项指标都正常了才能推上手术台。

糖尿病的话需要用胰岛素把血糖控制在正常范围内才可以上台的。所以风险很小。
祝您的母亲早日康复!

TA的问答

经常打篮球,之前一个月觉着右膝盖不适,具体就是半蹲状态下保持着会疼有点别的感觉,打篮球不疼,跑跳,走路,下蹲爬楼都不疼,中间没有间断打篮球,以为是热身不充分造成的,今天做了一个磁共振,我们是县级医院,医生建议休息两个月,不用治疗,想咨询一下现在是否用药,最近有热敷,如果休息需要休息多久?可以恢复打篮球?怎么判断恢复了,另外一个现在是否可以自己锻炼股四头肌?谢谢张主任张医生好,女24岁,左前胸锁骨尖处疼痛5天了,一活动就疼,一按也疼,刺痛的感觉左胳膊活动受限,下午疼的厉害,睡一觉起来会好点。我这属于什么病呢症状描述:930下午打篮球碰到膝盖了,第二天无拍的核磁共振医生让做手术治疗但喔害怕耽误课程,回到学校想要保守治疗。现在膝盖还是有一点肿大。希望能够开点药快点好不耽误课程。让您看看这严重不 现在可以正常走路但是 还是不能下蹲 不敢过于打弯儿摔跤右肩膀脱位,复位治疗后两个多月后表现无力,无法正常抬起(用力抬起会痛)。复位一个月后有去做过ct报告显示已经入位。ct和磁共振报告单见附件图片。10月5号有去做磁共振结果如下,链接打开可以查看。 【云影像】藤县人民医院提醒您,何女士的磁共振报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/ggJjqI2您好,我是前几天膝盖感觉有条筋还是肌肉好像动了一下,有一个抻到的感觉。然后当时就休息了,能走路,能弯曲但是不能到极限。然后第二天有点肿胀,第三天消肿了一些。第二天能走路,能蹲,不能跑。自己在家做查体实验,应该没有韧带直接断了。现在贴了膏药,压痛不明显,就是图片里这个位置按压会有点酸,髌骨侧上方,但感觉还是髌骨上,(这是右腿,应该是左腿,但是贴膏药了没法拍),请问严重吗?这是股四头肌还是韧带拉伤了,需要休息多长时间,如何用药? 医院检查:拍了x光 骨头没事 患病时长:10月1日下午 用药情况:膏药和田七丸,舒林酸片