2020年04月21日
第1次提问
女,24岁。 一直有慢性胃炎病史,17年检查过肠胃镜,胃部息肉已经切除。 今年年前检查过幽门螺杆菌,无。 以前经常拉肚子,很少胃部不舒服。但是从今年年后变成上胃部不舒服。 2月反反复复胃胀。 上周六感觉有点受凉,开始胃疼。 一天之后缓解了一点,但是感觉连续几天熬夜又严重了。 昨天不管吃不吃饭都疼 今天吃完饭隐痛加重,几个小时之后有所缓解。 是整个胃部(有点类似针扎疼,没有到不能忍受的感觉。) 热水热敷会好一些。 大便两天一次,颜色正常,后面稍微有一点不成型。 请问医生,还是胃炎引起嘛?会不会是胃溃疡啊?我以前肠胃不好,但是一般是拉肚子,没有过这种痛感
2020年04月21日
李鹏医生
您好,感谢信任。

目前看问题不大,请别担心。

请等待一下,我忙完详细给您分析意见。
2020年04月21日
李鹏医生
抱歉,实在让您久等了,感谢耐心等待。

结合我们的情况,分析如下:

1 我们这个年龄,多数都是功能性的疾病,基本不会有大的问题,请别担心。

2 治疗方式也是重在生活习惯的调节,请放松心情。

3 关于慢性胃炎,如果是普通的胃炎,基本人人都有,不需要特殊治疗。

4 要是有17年的胃镜,保险起见,请发给我看看。

5 幽门螺杆菌检测:阴性,这点很好,因为有时幽门螺杆菌可以导致多种胃部疾病和引起很多症状。

6 以前经常拉肚子,提示肠道功能紊乱可能性比较大。

7 关于着凉,对胃肠来讲属于不良刺激,因为胃肠的问题和体温相近,大约36度,受到凉的刺激,就会引起不适感。

8 目前有2个月腹胀,胃部不适,受凉后出现胃痛,缓解和加重反复出现,热水热敷可以缓解,考虑胃肠功能紊乱的可能性最大,别担心。

9 目前的症状,不太像胃溃疡的典型症状,而且幽门螺杆菌阴性,得胃溃疡的几率也不大,我们可以先调节试试看。必要时考虑复查胃镜。

10 关于胃肠功能,以前不好也没关系,从现在开始好好调节就好,我综合给您意见。

目前的情况考虑胃肠功能紊乱,我帮您调节试试,大概一个月左右根据好转情况我们再联系,必要时考虑到医院进行胃镜复查,明确胃内具体情况。

综上,目前情况总结如下:
诊断:胃炎,胃肠功能紊乱
建议:生活调节为主,用药辅助治疗

针对目前情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 规律三餐
7 不要着凉,可以经常腹部热敷(没有什么害处)

如果目前不适影响生活,可以口服调节胃肠道节律的药物:
马来酸曲美布汀,1次1片,1日3次

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2020年04月21日
第2次提问
因为出差在外地,手表没有报告。我记得诊断是慢性非萎缩性胃炎,切除了一个息肉。管状腺瘤。 对了,医生吃完饭会觉得胃绞痛,甚至有点点烧心的症状也是慢性胃炎?我不吃饭的话会觉得也不太对劲,但是好一些。吃饭会加重。 我是不是需要复查胃镜了。谢谢医生
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我忙完详细给您分析意见。
2020年04月21日
李鹏医生
抱歉,刚才忙急诊,实在让您久等了。

分析如下:

1 关于慢性非萎缩性胃炎:这是最轻的胃炎,基本人人都有,因为吃五谷杂粮,胃部黏膜不可能完全光滑,请别担心,如果没有症状,不需要治疗。

2 如果是管状腺瘤,属于良性息肉,不用担心,切除的比较及时,非常好。

3 胃部绞痛,提示胃蠕动的紊乱,处于应激的状态,需要慢慢调节,让胃部得到休息。

4 烧心:因为胃液是酸性的,胃液如果反流到食道,会引起烧心的感觉,这是胃食管反流病的表现。

5 如果烧心不明显,可以先通过生活调节来控制就可以,别担心。

6 根据一个月后的情况,我再给您调节意见。

7 目前的情况,胃部症状比较明显,之前切除过息肉,还是建议复查胃镜比较好,但不着急,别担心。

另外,如果烧心明显,考虑用药:
艾司奥美拉唑,20mg,晨起空腹一片

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~