2020年04月21日
第1次提问
你好 我有过敏性鼻炎 居住在上海 最近几乎每隔一天鼻炎发了以后会伴随口腔到呼吸道这个部分觉得有肿胀 呼吸不畅的情况 请问是什么原因呢?谢谢!
2020年04月21日
赵国伟医生
你好!感谢你的信任!让你久等了。
根据你描述的情况,有过敏性鼻炎病史,鼻炎复发后出现上呼吸道肿胀的感觉,伴有呼吸不畅,初步考虑为过敏性鼻炎合并支气管哮喘。
。如果现在有呼吸不畅的症状,建议现在就到医院或者诊所让医生听听肺部如果有哮鸣音,更一步验证诊断。如果要进一步明确诊断还需要一些检查来确诊。
第一查鼻内窥镜明确鼻炎的类型及排除鼻咽喉部其他疾病;第二查胸片排除肺部炎症;第三查肺功能了解有无气流受限。这几个检查结合病史基本能确诊。
目前最主要的是控制过敏性鼻炎。过敏性鼻炎最主要的治疗是避免接触变应原,如花粉、动物皮毛、冷空气,减少室内螨虫数量,勤晒被子,勤换衣物,预防复发。
药物治疗方面,主要以抗炎、抗过敏为主,可以口服或鼻用抗过敏药,有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,可以选择氯雷他定片或者盐酸西替利嗪片抗过敏治疗;另外可以应用布地奈德鼻喷剂等吸入性激素控制症状。如果症状较重可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
合并哮喘的情况主要是要吸入药物治疗,临床上常用的是布地奈德福莫特罗粉吸入剂或者沙美特罗替卡松粉吸入剂,用一个就可以,但要长期坚持应用。
过敏性鼻炎及哮喘不容易治愈,坚持用药,能很好的控制。
过敏性鼻炎是哮喘发生的危险因素,并可增加哮喘的控制难度,所以这两个病要一起控制。
鼻腔和气管属于同一个气道,同一种炎症,所以这两个病的本质是一样的,会相互影响。对过敏性鼻炎而言,整体观念有利于控制鼻部炎症向下呼吸道的发展,达到防治哮喘发生的目的;对哮喘患者而言,通过积极治疗过敏性鼻炎可以有效的预防哮喘的复发。
祝你早日康复!有事及时联系!
第2次提问
如果不是每天都长时间呼吸不畅的话 是不是哮喘的可能性不大呢
2020年04月21日
赵国伟医生
哮喘的表现很多,典型的会出现咳嗽胸闷气短呼吸不畅,并且有缓解期及发作期,缓解期与正常人是一样的,在急性发作期才有症状,可以自行或者服药后缓解;不典型的症状比较单一,有的是咳嗽为主,有的是胸闷为主,症状不典型。现在是在过敏性鼻炎发作时出现呼吸不畅,因为过敏性鼻炎是哮喘的高危因素,二者经常一起出现,首先要排除有没有合并支气管哮喘,早期诊断早期治疗效果会更好一些。建议有时间到医院确诊一下,特别是有症状时检查更容易确诊。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,