2020年04月21日
第1次提问
医生您好,我的宝宝3个月零10天,男孩,7公斤,大便一直很正常,最近一天拉三四次,可是今天大便突然发现红色粘液,请问这是什么问题?严重么?

为保护用户隐私不显示图片

梁庆宾医生
您好,感谢您的信任和耐心等待。您的咨询我已经收到了,请您稍等片刻。

这条消息不需要回复。请您暂时不急着追问,因为只有2次追问的机会,等我回复过后您再追问,这样有利于您合理利用两次追问机会。
2020年04月21日
梁庆宾医生
感谢您的耐心等待。
为了更好的了解宝宝的情况,请您前后补充以下信息。
1.宝宝有没有呕吐?没有发热是吗?最近有没有吃不卫生的食物?
2.宝宝有没有哭闹?吃奶怎么样?
3.大便没有化验过是吗?
4.宝宝精神好不好?尿量没有受影响吗?
5.家里其他人有没有腹泻的?
宝宝目前的情况,目前大便有粘液和血丝。之前大便正常,突然出现腹泻,大便带血丝和粘液的情况,首先考虑肠炎,而且细菌性肠炎的可能性最大,如果宝宝没有发热,没有脱水,没有异常的哭闹,您可以不用太担心,需要化验一下大便,确诊是细菌感染,按医生指导用抗生素治疗就可以了。
首先帮您分析一下宝宝腹泻常见致病原因:
1.儿童腹泻最常见的原因是病毒感染,其中包括诺如病毒和轮状病毒等造成的肠道损伤,这种的腹泻比较厉害一些,大便呈蛋花汤或者黄绿色水样便,可以有粘液,但是带血丝的情况很少。
2.细菌感染感染也会引起腹泻,这种肠炎大便带黏液,而且容易带血丝。
3.食物中毒,食物或牛奶过敏,胃肠道外感染和饮用果汁等,也可能引起腹泻,目前不太支持。

按照病情的分度的话,目前应该是轻型的腹泻。
按照腹泻的程度,可分为轻、中、重3型:
1、轻型 大便<10次/d,无明显脱水,无全身症状,精神尚好。
2、中型 大便>10次/d,有呕吐,但并不频繁,有发热、精神差,有脱水表现。
3、重型 大便>10次/d,呕吐频繁,有明显中毒症状,如发热或体温不升,烦躁,精神萎靡,嗜睡,面色苍白,四肢发凉。

治疗建议:1.目前主要考虑细菌性肠炎,需要化验大便常规,必要时完善细菌培养,这样明确了细菌感染,应用抗生素治疗,一般的细菌性肠炎7天就完全好转了,具体情况根据大便有没有带血,大便常规的化验结果来酌情调整治疗方案。

2.细菌性肠炎,肠道菌群失调,有害菌增多,可以加用益生菌治疗,双歧杆菌布拉氏酵母菌等,不同的药按照说明书服用就可以。

3.蒙脱石散,如果腹泻次数多,水分多,可以考虑加用,腹泻比较轻,可以不用服药。
护理方面:
首先,鼓励宝宝少量多次饮食,继续母乳或者配方奶喂养,保证液体和营养的摄入。

其次,注意对宝宝的臀部进行护理,每次便后及时清洗、拍干、涂抹护臀膏,预防红臀。

最后,在处理完宝宝的排泄物之后好好清洁双手,避免被交叉感染。
希望这些建议能给您带来帮助,有什么问题您可以再补充。
2020年04月21日
第2次提问
多谢您的及时回复,放心一些了。下面说一下具体情况:没有呕吐、发热症状,没有哭闹,宝宝精神状态良好,看起来没有任何不舒服;食物只有母乳,没有其他,食欲良好;大便没化验过;尿量正常,每天五六片纸尿裤(不包括大便更换的情况);家里没有人有腹泻症状;宝宝之前的大便是金黄色的,有粘液,有奶瓣,一天一次或两天一次,十天前变成这个颜色,有粘液,偶有奶瓣,一天三四次,每次量少(照片属于量比较多的了,大部分情况都只有一小团),我觉得宝宝消化系统在发育的过程中,大便颜色、状态变化也是常事,就没考虑病态可能,直到出现红色部分。宝宝的大便之前也是这样的只是次数比较少,而且目前并没有蛋花汤似的水样便,这种情况属于腹泻么?另外化验大便我记得应该用不吸水材料承接,并且在两小时内内到达医院检测,是这样么?如果去综合性医院是应该挂消化内科还是儿科?
梁庆宾医生
感谢您的补充的信息,正在打字回复中,请您耐心等待。此条不用回复。
2020年04月21日
梁庆宾医生
您补充的信息很详细,感谢您的耐心等待。
1.宝宝之前的大便是金黄色的,有粘液,有奶瓣,一天一次或两天一次,十天前变成这个颜色,有粘液,偶有奶瓣,一天三四次,每次量少。
如果不出现血丝,也可能是乳糖不耐受,但是出现血丝,就怕是细菌感染引起的。

2.宝宝的大便之前也是这样的只是次数比较少,而且目前并没有蛋花汤似的水样便,这种情况属于腹泻么?
腹泻的定义,不只是稀水样便才算,只要大便性质异常,大便含水量明显增多,哪怕每天一次,也算是腹泻的。

3.另外化验大便我记得应该用不吸水材料承接,并且在两小时内内到达医院检测,是这样么?
是的,您可以用干净的容器,或者保鲜袋都可以,宝宝排便后接着,不能混有尿液,不能从尿不湿上接,我们医院检验科要求1小时之内送检。

4.如果去综合性医院是应该挂消化内科还是儿科?
宝宝腹泻,属于儿科诊疗范围的,您可以挂儿科的号。

希望这些建议能对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝晚上睡觉打鼾 就医及用药情况: 需要解答的问题:前4天有流脓黄色鼻涕,近两天逐渐好转,但是宝宝晚上睡觉开始打鼾(如视频声音),观察并没有张嘴呼吸,白天精神及饮食正常,请问医生这种应该去医院检查吗? 七个半月女孩,体重20斤,身高73cm。经常吐奶。 六个月开始添加辅食之后,我给她吃的多了,那时候吐奶问题还不严重,有次拉不出屎,带她去推拿,才知道辅食加多了,三勺米粉+两荤一素,回去连忙减量,一勺米粉,再少量添加荤素水果。多吃的情况差不多持续了一个月。 最近半个月,宝宝几乎每次喝完奶都会吐一点,有时候喝完很久还会吐,不同于小时候吐的鲜奶,现在吐的都是有一点发酵的奶,少量。有时甚至一天不加辅食也吐。孩子又正好特别爱趴着玩的阶段,我们只能减少她奶后半小时不趴,没什么用。 舌苔无。症状及患病时长:如图 就医及用药情况: 昨晚吃了一次美林降温,今天去医院看医生,医生说怀疑腮腺炎,但是触摸按压耳后孩子说疼痛的位置并没有硬块肿块结节等,口腔内侧也看不到腮腺异常,但是依然怀疑腮腺炎。没有做其他的检查。医生说腮腺炎也有个过程,可能还没有体现出来病症,但是高烧应该是因为腮腺炎 需要解答的问题: 目前应该怎么治疗,需要补充什么检查还是按照医生的判断用药观察即可? 孩子描述恶心干呕但是没有实际呕吐,这个症状需要注意吗? 孩子没有感冒流鼻涕等症状,只是发热,耳后疼痛。能否排除甲流或新冠?症状及患病时长:医生,你好,我的小孩现在7个多月大,一直加辅食加不进去。就因加辅食的原因引起肠道感染了,在10月20日下午开始发烧还拉肚子,拉的便便有点偏绿,在22号晚喂了3分之一袋的蒙脱石散,后来就一直没拉。在23号已退烧。肚子也没在拉。直到今天都没拉大便,一直很担心。到今天感觉他已经完全好了。就接着喂了另一个牌子的米粉,在今天下午4点半左右喂了4口米粉后喂了一顿奶,又到7点左右又喂了一顿奶,喝着奶就睡着了,差不多8点左右醒来,醒来就一直哼哼唧唧的,竖着报了几分钟后就吐了,吐了很多,有点偏黄,奶吐完后,还一直作呕,吐出来一些淡黄色的粘液,到目前为止还在干呕,不喝水也不喝奶。精神状态也不好。请问一下医生,我现在该用什么药?之前一直没拉,今天吐完后也拉便便了,便便颜色到是正常,但有好多小泡泡,这个正常吗?我该怎么处理?呕吐这个我该怎么办?挺着急的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:男,22个月,18日开始发热,使用头孢,退烧药,还有感冒药,第三天不发热了。第三天开始咳嗽,开始有痰!第四期天咳嗽严重,吃了咳嗽药,症状减轻。没去医院检查! 就医及用药情况:头孢,参苏口服液,易坦静, 需要解答的问题:想问还继续服用头孢吗?咳嗽还用吃别的药吗?怕一直咳成肺炎,