2020年04月21日
第1次提问
医生您好,我现在怀孕55天,附今早查尿常规结果。2017年尿常规有类似结果,潜血细菌白细胞,医生诊断尿路感染,吃药后,一直持续两年查尿常规都会有潜血1-2个加号,没有其他异常和症状,肾功能检查正常。请问我这个情况还需做哪些检查?对孕期胎儿是否有影响?为什么会一直有潜血存在?

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徐德宇医生
您好,问题收到,请稍等!
2020年04月21日
徐德宇医生
1)不清楚你有无尿频尿急尿痛等症状?或者发热腰痛?

其次,这个尿检的标本有无被污染的可能?比如混入白带?这个尿是取得晨尿以及中段尿吗?

2)如果取样标准,排除了污染等,那你这个是需要考虑细菌感染的可能,对于孕妇而言,即使是无症状的细菌尿,都是建议积极治疗的。

药物以头孢菌素作为首选,服药一周后复查,期间多喝水多休息。

3)虽然尿路感染本身也会导致血尿,但是你说既往没有尿路感染的时候也是有潜血阳性,不清楚当时是否有红细胞升高?

你现在的红细胞升高,可能是尿路感染和本身就有红细胞升高,这两方面因素重叠的结果。

4)那么得出的结论是,你可能平时就有血尿。但是没有蛋白尿,血压和肾功能等指标都是好的,只能叫“单纯血尿”。

这种单纯血尿,有可能是肾炎,也有可能不是。一个比较有帮助的检查手段是尿红细胞形态检查,如果大部分都是异常红细胞,那么肾炎的可能性就更大。

5)回到你目前最想知道的,这个血尿对怀孕有无影响?

即使这个血尿考虑为肾病,一般来讲也是比较轻的类型,如果其他指标都好的话,对妊娠的影响不大,可以怀孕。

需要注意的是极少数人的血尿是遗传的,需要你以及直系亲属做一个家系筛查,尿常规看看有无血尿。不过这种情况很少见。
2020年04月21日
第2次提问
1.怀孕后有尿频现象,没有尿急尿痛等。取尿是晨尿,但是早六点排了一次尿,检查时间为早八点多,由于没喝水,尿量很少,基本取是全部尿液。 2.头孢菌素是孕期可以服用的药,是吗? 3.以往没有尿路感染的尿常规,红细胞也有升高,镜检红细胞有时候是4-6,有时候在0-3。 4.另外,请问检查结果的混合型红细胞是什么意思?谢谢您!
2020年04月21日
徐德宇医生
1)第二次尿问题倒不大,但是尿量很少的话就容易污染了,建议先复查尿常规再说,如果复查没有白细胞,那么就不需要吃抗生素了!

2)孕期使用头孢菌素是可以的,这已经是抗生素里相对安全的药物,经常用于怀孕的人群。

3)这说明之前的猜测是对的,怀孕前就有血尿的存在了。

4)混合性红细胞说明正常和异常的红细胞都有,这样的报告很中性,既不太支持也不太反对肾炎。如果能专门做一个尿红细胞形态可能会更好些,而且这个检查也不麻烦,不妨多做几次。

其实不管最后是不是考虑肾炎,我觉得都不影响你目前的怀孕。

TA的问答

医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 10岁男童。 1月19日晚上洗澡时发现小腿大面积红点红斑,当天中午吃了类似佛跳墙,海参2只。以前吃鱼虾贝壳,无异常。 1月20日,四肢发红,脸颊红。 到皮肤科医院,判断是红斑紫癜。查尿查血,有异常- 见附图。 建议到儿科就诊。 1月21日,四肢脸颊屁股红,只挂号到儿科内科住院医师,说不像紫癜,建议观测,专科感染科或肾内科随访。 这几日患者不痛不痒,无其他异常,精神状态正常,饮食大小便正常,无腹泻疼痛等症状,体温血压正常。 就医及用药情况:复方甘草酸苷片,盐酸西替利滴剂,丙酸氟替卡松软膏。用药一日半,感觉下肢略有好转。 需要解答的问题:这是什么病?按查血查尿数据是否严重?下步如何处理?感谢