2020年04月21日
第1次提问
医生你好,我的左耳会在用力咀嚼或者咀嚼很用力时沙沙响。但是咀嚼的慢一点就不怎么响,做了耳镜,没什么问题。应该不是咽鼓管的问题一般吃饭不响,今天早上很着急就吃很大块的面包然后很快的咀嚼就有这个声音。不是每天早上都有。听力自觉没问题。打哈欠也没有耳朵响。也没有耳闷,也没有听力不清。
2020年04月21日
陆涛医生

您好,感谢信任。病情已知悉,这边正在处理患者,结束后尽快回复。
2020年04月21日
第2次提问
医生,我有必要去看耳朵吗?还是说这个症状是正常的,不需要过多处理
2020年04月21日
陆涛医生
十分抱歉 让您久等了。正在打字回复中。
2020年04月21日
陆涛医生
1. 根据描述,咀嚼时左耳有声音,通常情况下是耳道里有耵聍,但耳镜检查耳道通常,未见明显异常。其他需要考虑的情况主要是1)颞颌关节功能障碍,咀嚼时颞颌关节会活动,如果关节出现肿胀等情况,有可能在咀嚼的时候出现响声,特别是在咀嚼硬物后会诱发。2)分泌性中耳炎。分泌性中耳炎发生时多有上呼吸道感染情况,引发咽鼓管堵塞,出现引流障碍,中耳积液。咀嚼时耳道软骨会发生移动,牵动鼓膜,也会出现响声。

2. 上述两种情况多可自行缓解,暂不需要服用药物。近期软食,避免咀嚼过硬食物,颞颌关节功能会慢慢恢复。急性分泌性中耳炎为自限性疾病,在无其他因素的情况下(如鼻炎、咽鼓管功能不良)的情况下,1-3月可自行恢复。
陆涛医生
十分抱歉 今天让您等待很长时间。
第3次提问
平时吃东西都没声音。就是偶尔早上吃东西很大块用力咀嚼耳朵有沙沙声。打哈欠,吞口水都没有声音的
2020年04月21日
陆涛医生
如果打哈欠、吞口水都没有声音,那初步判断分泌性中耳炎的可能性较低。因为打哈欠或者吞口水时咽鼓管会开放平衡中耳压力,如果有分泌性中耳炎,引流不畅时,打哈欠或者吞口水咽鼓管开放,耳部症状会减轻。

还是上面的建议,多考虑颞颌关节功能障碍,软食一周,症状不严重是,多可自行恢复,若缓解不佳,再考虑是否进一步完善颞颌关节拍片等检查。