2020年04月20日
第1次提问
你好,我母亲56岁,胃胀,口干,口苦,总排气,右侧肋下方也有些疼痛(感觉像肉皮疼)胃胀口干口苦两个多月了,医院查过胃镜,浅表性胃炎,肝脏拍过彩超,多发性囊肿,吃了胃乐新和奥美拉唑,不管用。
2020年04月20日
李鹏医生
您好,感谢信任。

我现在给您分析意见,请稍等。
2020年04月20日
李鹏医生
结合我们的情况,分析如下:

1 胃胀,提示消化不良,胃动力欠佳。

2 口干、口苦,提示胆汁反流。苦的味道是胆汁反流造成,胆汁正常是向肠道流动,如果反流到胃部,进而到食道、口腔,就会有苦的味道。

3 排气多,提示胃肠蠕动紊乱,消化功能比较弱。

4 右侧肋骨下方疼痛,这个位置是肝胆区,最常见的原因是胆囊炎造成。

5 胃镜如果是浅表性胃炎,这样的话倒是问题不大。

6 彩超提示多发囊肿,囊肿一般没有症状,不需特殊治疗。

7 保险起见,请把检查报告发给我,我确认看看。

8 结合目前的症状,提示胆汁反流,消化功能紊乱,我给您调节意见试试看。

9 目前的年龄,结合症状,我建议最好肠镜检查也进行体检下。

10 目前口服的药物,不是很对症,考虑停服。

针对目前情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节
10 不要着凉,注意保暖

用药建议:
莫沙必利,一次一片,餐前半小时口服,一日三次

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2020年04月20日
第2次提问
不便秘,肠道很好,大便稍微有点不成型

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2020年04月20日
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年04月20日
李鹏医生
您好,感谢病史补充。

1 彩超报告确实没有明显问题,相对放心了。

2 但是目前右侧肋下的疼痛没有找到原因,胃部不适多是正中偏左。目前建议清淡饮食,结合我建议的调节看看是否有所改善。

3 因为目前有消化不良(经常排气)和腹部疼痛(右侧肋部,可以是大肠的横结肠和升结肠位置),结合目前的年龄,所以还是建议肠镜检查看看。

4 排便很好是好事,大便稍不成形也关系不大,不用担心,只是建议常规体检肠镜,这样比较稳妥,供参考。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~