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你好，正如你报告中提到的幽门螺杆菌抗体阳性可能是目前有感染或者曾经有感染，体检报告上提到的那些可以由幽门螺杆菌感染引起的疾病的确存在，但是有个时间和几率的问题，目前你先不用过度担心，目前你可以去医院做个吹气检查幽门螺杆菌（不需要做胃镜），如果结果阳性，且目前你有嗳气这些不舒服的表现，就可以用药治疗这个菌，疗程结束后复查这个菌。如果吹气结果这个菌阴性，可以试试胃肠动力方面药物，缓解你嗳气的症状。到时你可以把结果照片发上来，我帮你参考。

从我们的治疗经验上讲，不是说再次治疗就会一定成为耐药，有的人需要多次调整治疗方案里的药物才能达到治疗效果，有的人第一次用药时就会存在药物耐药的情况，导致这个菌治疗效果不好。如果你希望用药，可以考虑耐信+阿莫西林+克拉霉素。供参考。

关于是否治疗的问题，医生也要结合患者的症状和治疗意愿，我建议你治，是因为你有症状，而且年龄不大，为了避免这个菌长期存在导致的黏膜反复损伤而引起其他问题。你选择暂时不治疗，也可以先观察，如果你的嗳气等等症状有加重，甚至有新的不舒服表现，建议在当地医院及时就诊，当地医生会综合考虑你的情况是否复查或者用药。供参考。